投稿人：白淑芬衛教師/ 義鈜診所；編修團隊：智抗糖編輯部

個案介紹- 疫情衝擊下的運輸業司機

黃先生，50 多歲，有糖尿病的家族史，在我們診所看診十多年，是病友也是家人，平常血糖控制得不錯，也經常向其他糖友分享自己的控糖經驗。

黃先生的職業是大眾運輸司機，在疫情影響下，工時減少，家庭收入也減少，生活壓力越來越高。黃先生開始靠吃來舒緩壓力，漸漸影響血糖表現，像是糖化血色素高達 9.4%、三酸甘油脂也到 244mg/dl。

安排循序漸進的控糖計畫

一直是控糖前段班的黃先生，也察覺到不能再這樣下去，所以隔天主動回到診所購買血糖機，並開始監測血糖。

醫師也發現黃先生在其他生活習慣皆沒有太大變動，所以決定先不調整藥物，從以下三個地方建議個案：

1. 調整服藥時間，確保胰島素正常運作

觀察到黃先生在下班後，第一站會到自助餐大吃特吃，吃完回家才會想到要吃藥，但這時候血糖已經慢慢升高，胰島素才開始運作。所以我們鼓勵個案將服藥時間，調整到飯前，確保胰島素能正常運作。

2. 糖尿病飲食- 控制澱粉量，並多喝水

將血糖藥調整到餐前服用後，我們察覺到血糖值還是沒有達標，所以開始幫助他控制澱粉量，包含像是黃先生經常吃的飯糰、麵包、米飯等。

如果容易肚子餓，我們建議他一開始可以從日常飲食中增加飽足感，比如，早餐吃水煮蛋加麥片，中午還是可以吃米飯便當。如果中間想吃東西也沒關係，可以多喝水、多吃花生等原型食物當零食

3. 飲食管理搭配血糖監測，從根本掌握身體健康

調整了服藥時間，也控制澱粉量，黃先生的餐前血糖仍高居 140~150 mg/dl。受到街坊鄰居的影響，黃先生開始吃素，發現素食中蔬食多，可以讓血糖波動較為平緩。

我們也根據黃先生的飲食調整，告訴他吃素沒問題，但若吃到加工食品，像是豆乾、滷味等，還有啤酒、陽春麵，其實都還是影響血糖的元兇，要多多注意。