投稿人：陳珮涵護理師/ 編修審稿：智抗糖編輯團隊
個案背景-糖尿病高風險個案
今年 39 歲的黃小姐，是一位服務於公共衛生相關事務的約聘公務人員。近 10 年因為工作的壓力，開始出現內分泌失調，身高 158 公分的她，體重卻已緩緩上升至 92 公斤，同時身體也出現多囊性卵巢、空腹血糖偏高的症狀，她擔心自己可能是糖尿病的高風險族群，因此在朋友的推薦下，選擇常哲診所來協助她預防糖尿病的發生。
糖尿病高風險個案問題
來到診所後，黃小姐對個案師說:「曾經我很瘦，但不知道從什麼時候開始體重就開始一直增加，我也開始過得不開心，因此，現在的我想改變這個狀況。但我也了解如果不是透過正確方式降低體重，在未來罹患慢性疾病的風險會比其他人更高。」
在我了解黃小姐是為了要降低未來慢性疾病發生的風險後，我與團隊先讓黃小姐減重與減脂，讓身體回到健康的狀況。一開始，透過檢查儀（DXA）分析黃小姐的骨質密度與身體組成，量測出身體的骨頭、肌肉與脂肪的構成比例，讓我及團隊有更多客觀的檢驗數值來幫助她制定減重計畫。
接者，再透過每個月的檢查、營養門診，還有智抗糖 App，讓黃小姐更清楚地看見身體肌肉與脂肪的變化，搭配平時飲食習慣的調整、遠距照護的幫助，讓黃小姐更放心遵循我們的衛教建議，改變原有的生活習慣，朝目標邁進。
智抗糖App對高風險糖尿病友的幫助
在減重與減脂的期間，我鼓勵黃小姐在智抗糖 App 上記錄體重、藥物作用、飲食及心情，而透過遠距照護，我不僅能及時回應黃小姐的日常問題，譬如在更換胰島素針頭不確定施打的正確性時，她會傳訊息詢問；以及，在她因為飲食控制而心情不佳時，我也能透過她的記錄了解狀況，立即關心。而在她達成運動、飲食目標時，我也會給予鼓勵。這樣即時性的溝通方式，也讓我們更貼近病患的生活。
另外，智抗糖 App 的回診提醒對病患及我而言都很方便，當設定完跟病患約定營養諮詢日後，在回診前幾天，病患的手機都會跳出回診通知，提醒病患準時複診，也因此大大提升了病患回診率。
糖尿病高風險個案成效
經過 6 個月的努力，黃小姐的體重從就診前的 92 公斤降至 80 公斤，距離她的期待目標只剩下 5 公斤，體脂更從原來的 44.8% 到現在的 38.8% ，肌肉量也從 46 公斤上升至 48 公斤，身形變得結實、苗條許多，我很替她開心。
遠距照護帶給我的影響
一年半前常哲診所剛成立時，院長就導入了智抗糖平台，大大提升遠距照護的方便性，當病患遇到問題時，能夠馬上留言給我們，我們有空也能提供回饋；此外，透過藥物、醫護團隊、數位工具的幫忙，當病患看見自身的健康狀況改善時，也對我們有更多的信任，藉此拉近彼此的距離，而這對我來是一件很溫暖的事。
歡迎加入智抗糖照護列車，分享您的個案照護故事吧！
