個案胰島素針數從 4 針降為 1 針 – 蕭杏如營養師 [遠距照護列車]

by admin 2022-02-15

2022-02-15

投稿人：蕭杏如營養師/ 編修審稿：智抗糖編輯團隊

內容目錄

個案介紹

陳小姐今年 50 歲，是一位家庭主婦，糖尿病病齡 13 年。糖化血色素 9.3％，體重 72 kg，一天需要施打 4 針胰島素。

陳小姐上次回診抽完血完後，沮喪地跟我說她不想再打胰島素了，她的肚皮都因為施打胰島素而整片瘀青。

我確認了陳小姐的糖化血色素，因為數值偏高，所以不建議停用胰島素。我請她先坐下來，跟我分享她目前的控糖焦慮。可以大約歸納出三點：

由於個案的個性與習慣，我並沒有立刻幫她制定完整的控糖計畫，不過可以大致分成 3 步驟引導：

從陳小姐上傳的飲食照片中，我發現她因害怕血糖升高，正餐幾乎不吃飯。但也因為正餐沒吃飽，她會習慣吃零食、小餅乾來充飢。

知道她的狀況後，我透過在智抗糖平台傳訊息，慢慢與她分享正確的飲食觀念，讓她知道糖尿病不是什麼都不能吃，而是要懂得如何選擇食物。

此外，透過智抗糖平台，衛教師能即時看到陳小姐所上傳的血糖數據，若有需要，診所團隊也會替陳小姐線上調整胰島素劑量，讓病患不用等到回診時再調整，而錯失良好時機。

而個案也跟我分享一件滿開心的事，因為智抗糖 App 讓她看到胰島素劑量的趨勢圖，看到曲線往下走，她也開始對自己的健康越來越有信心。

經過 3 個月努力，陳小姐的體重從 72 kg下降到 66 kg ，糖化血色素從 9.3% 降至 6.9% ，是罹患糖尿病 13 年來 HbA1C 最好的一次。

也因為個案在門診重新學習了正確的胰島素施打技巧，再透過血糖監測、遠距溝通，一步步遵循我們的飲食建議，讓她的胰島素針數從一天 4 針降為一天 1 針，劑量也從 54 單位降為 26 單位。

另外，個案雖然一直有眼睛病變的問題，但因為血糖高，醫師不建議她動手術，現在因為血糖降下來，她終於可以回去做手術了！

有這麼大的進步，陳小姐開心地跟我們分享，之前要等到回診時才能詢問醫護人員關於胰島素劑量的問題，導致控糖成效不好，產生想放棄的念頭。而現在只要透過智抗台 App 就能獲得診所醫護人員的回應。

看到陳小姐的成果，我也替她開心，希望讓她了解控糖路上，她並非一個人，是有一群人陪著她一起走。

歡迎加入智抗糖照護列車，分享您的個案照護故事！