高磷食物有哪些?適合限磷飲食的對象

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高磷食物有哪些?適合限磷飲食的對象

目錄

1.認識磷在身體中的角色

2.需要限制磷攝取的時機

3.常見食物中的磷含量比較

4.掌握三原則 聰明攝取磷

確診多年的張爺爺,最近有皮膚癢關節痛的狀況,回診才知道原來是血磷偏高,需要透過減少磷的攝取,來延緩糖尿病腎病變的發生。究竟高血磷有哪些症狀?我需不需要限制攝取?現在就一起來看看吧!

 

磷是什麼?認識磷在身體中的角色

」是人體必需的營養素,也是組成骨頭與牙齒的元素;而身體代謝和細胞的組成也需要「磷」的參與,是不可或缺的重要角色。不論成年人或老年人,一天建議攝取 800 mg 的磷;而目前國人所攝取的磷都會超過一般建議量,因此「是否攝取過多」是更需要注意的。

 

我需要減少磷的攝取嗎?

腎功能不佳者優先減少磷的攝取

因為「磷」會透過腎臟代謝、排出,所以腎功能不佳的患者,就可能出現無法順利排出磷,造成血磷過高的狀況。因此如果有以下疾病,就需要減少磷的攝取量:

  • 糖尿病腎病變的患者
  • 腎功能衰竭的患者

以上患者就算血磷不高,還是需要減少食物中磷的過度攝取,才能延緩腎功能的衰退。

我需要減少磷的攝取嗎

延伸閱讀:不可輕忽的糖尿病腎臟病變

 

三種高血磷的特殊狀況

雖然造成高血磷的常見原因是腎衰竭,不過若腎功能正常,還是有可能出現「血磷過高」的狀況。一般來說,身體會透過副甲狀腺素讓血磷排出下降;透過維生素 D 吸收磷、讓血磷上升。因此如果腎功能正常,卻出現高血磷也有可能是:

1. 磷一下子進入血液太多,超過腎臟所能排出。例如:化療造成的腫瘤溶解症候群 (tumor lysis syndrome)。

2. 原發性的副甲狀腺機能低下、減少腎臟磷的排出。

3. 維生素 D 過量,造成胃腸道磷的吸收過度增加、副甲狀腺被抑制,讓腎臟磷的排出減少。

有以上狀況的病患,就無法單純透過限磷飲食或使用磷結合劑治療,需要依照醫護團隊的指⽰,找到原因並進⾏其他合適的治療方法。

 

常見食物中的磷含量比較

一份全穀雜糧類的磷含量比較

食物(重量) 磷含量(mg)
紅豆 (20g) 88 mg
綠豆 (20g) 74 mg
即時燕麥片 (20g) 72 mg
五穀米 (20g) 69 mg
薏仁 (20g) 60 mg
堅果饅頭 (30g) 54 mg
蕎麥麵 (濕 60g) 52 mg
拉麵 (25g) 27 mg
白饅頭 (30g) 17 mg
白飯 (40g) 16 mg
水餃皮 (30g) 16 mg
米苔目 (50g) 6 mg

精緻澱粉的磷含量較少。

 

一份水果類的磷含量比較

食物(重量) 磷含量(mg)
聖女番茄 (220g) 57 mg
草莓 (160g) 37 mg
柳橙 (130g) 27 mg
珍珠芭樂 (155g) 22 mg
愛文芒果 (150g) 18 mg
木瓜 (150g) 17 mg
香蕉 (去皮 70g) 16 mg
蓮霧 (165g) 13 mg
五爪蘋果 (125g) 13 mg
葡萄 (85g) 12 mg

 

一份乳製品的磷含量比較

食物(重量) 磷含量(mg)
脫脂奶粉 (20g) 208 mg
全脂奶粉 (30g) 207 mg
全脂鮮奶 (240ml) 199 mg
起司 (45g) 194 mg
優格 (210g) 191 mg
優酪乳 (240ml) 190 mg
低脂鮮奶 (240ml) 190 mg

乳製品的磷含量和吸收率都比較高,因此要避免攝取

 

一份堅果油脂類的磷含量比較

食物(重量) 磷含量(mg)
葵瓜子 (10g) 81 mg
白芝麻 (10g) 76 mg
花生仁 (13g) 68 mg
黑芝麻 (10g) 67 mg
腰果 (10g) 52 mg
開心果 (10g) 42 mg
花生醬 (9g) 34 mg

堅果類除了磷含量較高外,也容易有品質較不佳的蛋白質

 

一份蔬菜類的磷含量比較

食物(重量) 磷含量(mg)
草菇 103 mg
金針菇 90 mg
杏鮑菇 84 mg
香菇 84 mg
青花菜 71 mg
菠菜 44 mg
地瓜葉 44 mg
茭白筍 38 mg
韮菜 30 mg
高麗菜 30 mg
黑木耳 23 mg
海帶 14 mg

 

一份豆魚蛋肉類的磷含量比較

食物(重量) 磷含量(mg)
雞蛋 (55g) 102 mg
嫩豆腐 (140g) 102 mg
小方豆干 (40g) 99 mg
一顆雞蛋黃 (17g) 97 mg
傳統豆腐 (80g) 89 mg
虱目魚 (35g) 85 mg
豬血 (110g) 77 mg
白鯧 (40g) 76 mg
鮭魚 (30g) 74 mg
草蝦 (30g) 73 mg
雞胸肉 (30g) 72 mg
沙朗牛排 (35g) 67 mg
豬後腿肉 (35g) 67 mg
牛小排 (45g) 63 mg
石斑魚 (35g) 51 mg
豬小腸 (55g) 46 mg
一顆雞蛋白 (39g) 6 mg

蛋白質含量高的食物,大多也是磷含量較高的食物。因此每日的蛋白質攝取量,還是要依照自己的腎功能與血糖狀況來調整,可以盡量選擇含優質蛋白質且吸收率較低的黃豆或黃豆製品。

 

常見加工食物的磷含量比較較

食物(重量) 磷含量(mg)
切片火腿 (1.5片 = 40g) 13 mg
臘肉 (40g) 12 mg
冷凍小香腸 (40g) 99 mg
冷凍燒賣 (1 顆 = 24g) 61 mg
香腸 (1 根 = 40g) 71 mg
冷凍貢丸 (1 顆 = 22g) 42 mg
冷凍花枝丸 (1 顆 = 18g) 33 mg

除了原型食物中含有的天然磷元素外,市面上的加工食品,為了增加食物的適口性、彈性或延長保存期限,也會額外添加「磷酸鹽類添加物」因此要避免過量攝取。

 

另外也要注意含有酵母益生菌酵素的食物,因為這類食物往往含有較高的磷,所以也需要注意攝取的份量。例如:養樂多、乳酸飲料等。

 

掌握三原則 聰明攝取磷

其實磷存在於許多食物中,如果沒有特殊的狀況,還是能夠攝取。而對於需要特別控制磷攝取的病患來說,只要掌握好以下幾個原則,一樣能夠安心吃、補充適合自己的營養素攝取量:

1. 減少加工製品的攝取

2. 不喝乳製品

3. 掌握每天優質蛋白質的攝取

如果還是不確定飲食要如何調整,可以先向醫護團隊諮詢、討論;或在醫師指示下,隨餐服用「磷結合劑」的藥物,降低磷在體內的吸收,達到延緩腎功能退化的目的。

延伸閱讀:糖尿病腎病變怎麼吃?護腎護健康的飲食原則

資料來源:

1. 食品營養成分資料庫 (新版)

2. 食物代換表 (衛生福利部國民健康署 2019.5)

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