你知道嗎？國外一項研究發現，同樣是慢性腎臟病患，「經常」或「偶爾」飲酒者與不飲酒者相比，腎臟退化的風險較高，症狀表現又以腎功能下降及蛋白尿增加最為明顯；而腎絲球過濾率 (eGFR) 已經低於 50 者，如果又過量飲酒，腎絲球過濾率下降速度會更明顯。
雖然還沒有研究證實：酒精與慢性腎臟病的直接關係，但可以肯定的是，飲酒過量會造成「痛風」與「高血壓」等，引發慢性腎臟病的高風險因子。由此可知，酒精還是會間接地造成慢性腎臟病的發生。現在就一起來看看這兩者的關係吧！
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酒精對腎臟的影響：認識兩者的關係
雖然酒精代謝的主要器官為肝臟，但腎臟也存有幫助酒精代謝的酵素，有約 10% 酒精會透過腎臟直接排出體外。
除此之外，酒精還會誘導 ROS/RNS 系統 (活性氧/活性氮系統)，使腎臟內部的氧化壓力增加，加重發炎反應，進而傷害腎臟。同時飲酒過量也會影響血壓，造成血壓上升，間接地影響腎臟的健康。
慢性腎臟病患的酒精建議攝取量
常聽到適量飲酒，到底喝多少稱為「適量」呢？
根據台灣慢性腎臟病手冊，男性每日酒精攝取量不超過 20 克，女性每天不超過 10 克。而 10 克酒精換算成常見酒類約為：
- 250 毫升酒精濃度 5% 的啤酒
- 100毫升酒精濃度 15% 的紅酒、葡萄酒
- 30 毫升酒精濃度較高的烈酒 (如：威士忌、白蘭地、高粱酒)
至於烹調用酒，若用在醃漬、去腥、起鍋前少許提味等用途上，並不用完全禁止；但若是全酒燒酒雞、紅酒燉牛肉等，這類大量添加酒精的料理就不建議吃太多。
慢性腎臟病患飲酒的 7 大注意事項
不過在日常生活中，難免有工作或社交必須小酌的狀況，腎友可以留意以下 7 要點，來減少對腎臟的傷害：
飲酒時的注意事項
- 留意酒精濃度與份量
- 留意下酒菜份量或選擇清淡的品項
- 留意含磷或蛋白質的食物
不宜飲酒的狀況
- 合併有痛風、高尿酸血症
- 血糖控制不佳或經常低血糖
- 合併肝臟功能不佳
- 服用藥物前後
若有以上情況，建議適當的拒絕飲酒，避免大大增加腎臟病快速惡化的風險。其中在藥物方面，可以先諮詢醫師、藥師等專業人員，了解藥物的作用。一般來說，會建議服藥後 2-3 小時內不要喝酒；但某些血壓藥物為長效型，因此服用後建議整日都避免飲酒，以免影響藥物濃度及效果。
針對慢性腎臟病患是否可以飲酒，大原則仍傾向不鼓勵！而有小酌習慣的朋友，可以根據自身腎臟功能的健康程度，來斟酌飲用的頻率與份量。若腎臟功能退化速度過快，還是要盡量避免飲酒。
最重要的是，腎友要平時多多了解自身的情形，嘗試為「保持身體健康」與「飲酒習慣」達到平衡唷！
參考資料
- 早期慢性腎臟病照護手冊。2022年1月。台灣腎臟醫學會，衛生福利部國民健康署編撰。
- 慢性腎臟病健康管理手冊。第二版。2018年1月。衛生福利部國民健康署。
- 財團法人腎臟病防治基金會。【實證影片】EP.5 喝酒也跟腎臟病有關聯嗎？https://www.youtube.com/watch?v=tdW9bAdHo2U
- Alcohol Consumption and Progression of Chronic Kidney Disease: Results From the Korean Cohort Study for Outcome in Patients with Chronic Kidney Disease. Young Su Joo, MD, Heebyung Koh, MD. ORIGINAL ARTICLE| VOLUME 95, ISSUE 2, P293-305, FEBRUARY 01, 2020
- Alcohol Consumption Can be a “Double-Edged Sword” for Chronic Kidney Disease Patients. Zhenliang Fan, Jie Yun., et al. Med Sci Monit, 2019; 25: 7059-7072
