糖尿病該什麼時候驗血糖?正確量測血糖時段與目標

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糖尿病該什麼時候驗血糖?正確量測血糖時段與目標

確診糖尿病後,糖友除了需要調整飲食內容、並按時服藥外,許多糖友也會被要求開始量測血糖,但是,監測血糖的時段若不正確,不僅會影響醫療團隊的判斷,也不容易確認自己控糖表現是否達標,辛苦扎針量測卻沒有達到效果,實在很可惜。今天就讓智抗糖為大家介紹不同的量測時段的時間點、量測數值的意義和各個時段的血糖目標吧!

糖尿病監測血糖的一天,血糖監測時段與意義_v3

空腹血糖/晨起血糖監測時間與意義

空腹血糖晨起血糖監測時間與意義

空腹血糖也稱為「晨起血糖」,通常指的是起床後,馬上測得的第一筆血糖值,需與前一餐間隔至少八小時。 量測空腹血糖可以讓糖友評估前一天晚上的降血糖藥物或胰島素的控制效果,如果空腹血糖過高,表示血糖控制不理想;過低的話,便代表藥物劑量過多或前一天晚上的飲食攝取不足。

  • 建議糖友空腹血糖/晨起血糖控制目標:80-130mg/dL

 

餐前血糖/飯前血糖監測時間與意義

餐前餐後血糖監測時間與意義

餐前血糖指的是用餐前的血糖值,與前一餐至少間隔四小時。 如果飯前血糖過高,表示前一餐的飲食有問題,要做調整,但如果發現每天的三餐餐前血糖數值都逐漸遞增,那可能是基礎的胰島素不足,需要與醫療團隊討論是否藥物需要調整。

  • 建議糖友餐前血糖控制目標:80-130mg/dL

 

餐後血糖/飯後血糖監測時間與意義

飯後血糖是指從吃第一口飯開始算,經過 2 小時候所測得的血糖值。 主要目的在瞭解食物以及藥物對血糖的影響。如果飯後血糖過高,表示可能飲食攝取過量、或是藥物劑量不足;過低的話,則表示飲食與藥物之間沒有配合好。

  • 建議糖友餐後血糖控制目標:80-160mg/dL

 

配對血糖監測時間與意義

配對血糖透過量測同一餐的飯前與飯後血糖的差距,來觀察飲食、藥物是否需做進一步的修正。 若飯後與飯前血糖差距太大,建議先檢視飲食是否攝取過多的醣類,或是太多精緻、加工的食物,如果飲食檢視都沒問題,就需再進一步與醫師討論目前藥物劑量是否要做調整。

  • 建議糖友配對血糖的差距:30-50mg/dL

 

睡前血糖監測時間與意義

睡前血糖及半夜血糖控制目標

 

睡前血糖是指睡前測得的血糖值。 監測睡前血糖除了可以知道是否需要適當補糖,避免夜間發生低血糖外,也可以與隔天的空腹血糖相比較,知道自己有沒有黎明現象(早上起床血糖偏高的現象)。

  • 建議糖友睡前血糖控制目標:90-150mg/dL

 

半夜血糖監測時間與意義

半夜血糖通常指的是凌晨 3 – 4 點間的血糖值。 如果晨起空腹血糖過高的狀況,就必須測半夜血糖來確認空腹高血糖的原因。

  • 建議糖友半夜血糖控制目標:80-130mg/dL 

 

糖尿病測血糖的時間與頻率

在了解不同的量測時間及數值的意義後,糖友們也可以試著規劃自己的血糖量測計畫。讓智抗糖帶你跨出量測血糖的第一步,一起簡單有效的量測血糖。首先,我們可以依照身體狀況來設定自己的血糖目標,最後根據用藥情形,來制訂可行的血糖監測計畫:

(一) 單純使用口服藥

可以量測同一餐餐前和餐後血糖的差異;或是鄰近兩餐的餐前血糖差異,幫助自己了解飲食對血糖的影響。至於每週需要量測幾次,可透過糖化血色素的數值來決定。若糖化血色素大於 7% 會建議每天進行量測,如果糖化血色素小於 7%,可以 2 – 3 天量測一對配對血糖。 

(二) 睡前注射長效胰島素並搭配口服藥

可以持續 2 – 3 天來量測空腹血糖,了解睡前注射的胰島素劑量是否需要調整;再搭配量測任一餐的配對血糖,才不會忽略其他高血糖的時刻。 

(三) 一天注射 2 次胰島素

因為施打胰島素前需要先了解血糖數值,所以可以做早晚的配對血糖量測。同樣也能輕鬆了解食物對血糖的影響,並和藥物做良好的搭配。 

(四)一天注射 3 – 4 次胰島素

因為注射胰島素的次數更多,所以至少要在三餐的飯前與睡前量測血糖。如此一來,才能了解藥物的劑量是否需要調整。

小提醒:在調整藥物劑量前,糖友可以先帶著血糖紀錄和醫師討論,請醫師做專業的診斷,切勿任意停止或減少藥物劑量唷! 

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血糖量測頻率適時增加 幫助自己了解健康

生活中也有許多原因會影響血糖的變化,像是壓力大、生病感冒或情緒波動等等。因此在執行量測時,也要隨時注意身體狀況,在必要的時機增加量測頻率,幫助自己掌握身體的狀況:

  • 身體不舒服時。例如:生病、感冒、腸胃炎、身上有傷口
  • 面對重大壓力時。
  • 生活習慣或作息與平常不同時。例如:旅行、聚餐、運動
  • 懷孕時。
  • 血糖控制不良時。

 

量測搭配記錄 控糖事半功倍

本篇文章提供的是對一般糖友的血糖目標建議,如果糖友有其他共病症(如高血壓、其他心血管疾病),還是需要與醫護團隊討論合適自己的血糖目標建議。準確的量測是控糖的利器,掌握血糖變化的時間與原因,讓控制糖尿病事半功倍,記得搭配智抗糖 App 將量測的數值妥善記錄 更能有效率的隨時回顧,或到智抗糖配合#糖尿病好診所看診,醫護團隊可以針對輸入的數據,給你更貼近需求的建議!

 

看完這篇文章的人也讀了…
1.血糖要控制在多少?不同階段的血糖目標
2.瞄準你的理想血糖數字-為你的控糖目標設定量測計畫
3.糖尿病如何記血糖?完整記錄血糖的好處

關於智抗糖編輯團隊

陳宜萍 營養師

一起用簡單、天然的方法,達到健康的生活吧!
吃東西看似平凡,但是影響健康最重要的事。宜萍營養師將用簡單的文字,帶你學習正確的飲食觀念、建立健康的飲食習慣,減少疾病風險、走在健康的道路上

  • 經歷
    • 彰化基督教醫院糖尿病遠距管理中心 - 營養師(糖尿病衛教師)
  • 學歷
    • 臺北醫學大學保健營養學系
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