餐前餐後血糖要差多少？認識配對血糖

張伯伯近半年的糖化血色素 (HbA1c) 越來越高，每週驗一次的空腹血糖也總忽高忽低。衛教師建議他平時至少要量測「配對血糖」，了解三餐飲食對血糖的影響。

我們知道規律量測並不容易，但是配對血糖簡單好執行，只要多一步，就能讓你更清楚觀察身體的血糖變化，也能讓醫護人員提供你更適合的照護！今天就來認識什麼是「配對血糖」。

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配對血糖是什麼？

量測血糖前，需要先了解自己監測出的血糖數值屬於什麼情形下的血糖，才能解讀出數字高低的意義，常見的有以下兩種：

「空腹血糖」是指禁食 6-8 小時後測出來的血糖數值，糖友的控制目標為小於 130mg/dL。
「飯後血糖」通常是指用餐後 2 小時測出來的血糖數值，以吃第一口食物起開始算起，控制目標為小於 160mg/dL。

而「配對血糖監測法」是進階的量測模式，包含餐前測空腹血糖，餐後 2 小時測飯後血糖，將兩者相減後，透過數值的落差推測出容易引起血糖偏高的餐點。

餐前餐後血糖差距是多少？量測配對血糖的時機

進行「配對血糖監測法」時會將餐前餐後血糖相減，目標是數值落差不超過 30-50 mg/dL。如果發現差距大於 50 mg/dL，代表攝取的醣類食物可能太多、造成血糖上升。

如果剛確診第 2 型糖尿病，可以每天三餐飯前與飯後量測。

例如：六點吃晚餐前量一次、八點才可以量飯後血糖。

能幫助糖友即時了解食物對血糖波動的影響，幫助你找出使血糖變化的原因、立即修正飲食；醫療團隊也能依照你的情況調整藥物劑量，協助改變生活型態。當控糖表現穩定後，一週可選擇三天，每天選擇一餐持續量測。

哪些食物會影響血糖？解讀配對血糖的方法

解讀「配對血糖」時，通常會搭配當餐的飲食內容。首先要了解餐點中的醣類、油脂、蛋白質份數，並依照身高、體重、活動量來計算身體所需的基本熱量、每餐的醣類攝取建議，再進行比對與調整。

舉例：張伯伯的配對血糖為午餐前血糖 160mg/dL、午餐後血糖 240mg/dL，落差高達 80 mg/dL。這一餐他吃了一碗淋有一匙肉燥醬汁的白飯、2 顆荷包蛋沾少許醬油膏、小半碗炒高麗菜，和半個手掌大小的煎魚。醣類份數約 5-6 份、蛋白質類約 4 份、蔬菜類約 1 份、油脂類約 6-7 份。

由此可知，張伯伯的餐後血糖偏高可能是因為醣類、油脂類過多，未來吃白飯時可以調整為 2/3 碗，荷包蛋和煎魚選一道吃，另一道可以改成蒸蛋或蒸魚，減少油脂。

估算飲食份量不簡單，先收集好血糖數值、記錄時間與飲食份量、活動量等資料後，再請教營養師、衛教師、個管師也是沒問題的。最重要的是調整飲食後，要再量測一次配對血糖，確認血糖變化幅度是否能控制在範圍內。

影響血糖的餐點有哪些？善用科技工具找出飲食盲點！

從前記錄「配對血糖」大多是用手寫紙本記錄，或簡單粗估飲食份數，往往需要耗費力氣與時間，容易讓人想放棄。推薦大家使用智抗糖 App，不只能串接多款血糖機，甚至能連接連續血糖監測儀 (CGM) 等新科技；搭配照相功能就能記錄飲食或分析食物種類，讓你在短時間內正確記錄飲食、運動，找出生活習慣對血糖的影響。