腎臟病飲食注意事項-慢性腎臟病的飲食5原則介紹

1.攝取足夠的熱量

熱量攝取不足，可能會讓體力變差、體重減輕，身體更會分解肌肉作為能量，進而產生尿毒素。當毒素累積太多，便會降低食慾，讓營養狀況更差。

想知道是否吃得夠，除了請營養師評估飲食及整體狀況外，腎友們也可定期監測體重、適時調整飲食攝取。

智抗糖小提醒

烹調時可使用低蛋白澱粉，例如：冬粉、米粉、粉圓、西米露、玉米粉、地瓜粉、太白粉等食材，並適當用油脂或精製糖（砂糖、冰糖等）調味，來提升攝取熱量。如：炒米粉、粉圓甜湯、炒米苔目、芋頭椰汁西米露等。

2.適量的優質蛋白質

吃下蛋白質後，身體會分解、產生含氮廢物，而這些廢棄物會透過腎臟排出。當腎功能開始下降時，就必須減少蛋白質的攝取以降低腎臟負擔。

不過並不是完全不能吃喔！只要盡量選擇優質蛋白質，例如：豆腐、豆干等豆類相關製品、蛋白、家禽家畜類、海鮮，避免加工食品，一樣能達到營養均衡。如果不確定每天要攝取多少份量，可以先向營養師諮詢討論。

智抗糖小提醒

依照指引，第 3 – 5 期的蛋白質建議攝取量：

非糖尿病慢性腎臟病者：依照體重，每公斤攝取 0.55 – 0.6 g

糖尿病慢性腎臟病者：依照體重，每公斤攝取 0.6 – 0.8g

3.低磷

當腎功能衰退，身體會無法排除過多的磷。如果磷累積太多會造成骨頭疼動、骨折、皮膚搔癢、或血管鈣化引發的心血管問題。

值得注意的是，「磷」存在於任何食物當中，其中豆魚蛋肉類這些富含蛋白質的營養食物，磷的含量通常比較高。相較起來，植物性蛋白質的磷是比較低，因此可以多選擇豆腐等黃豆製品，適量補充蛋白質，同時減少磷攝取。

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常見的高磷食物有以下幾種：

全穀雜糧類：如全麥麵包、糙米、穀片、麥片、紅豆、綠豆。

堅果種子類：如核桃、腰果、瓜子、芝麻。

乳製品：包括鮮奶、乳酪、奶粉等。

豆魚蛋肉類：如動物內臟、肉類、海鮮。

加工肉品：如豬肉鬆、火腿片、豬肉乾、香腸。

其他：雞蛋豆腐、汽水、養樂多、巧克力、蛋黃、魷魚絲、小魚乾、蝦米。

4.低鉀

當腎功能衰竭便會減少尿量，而腎臟對鉀離子的代謝也會跟著降低。如果血液中的鉀濃度太高，可能會造成意識不清、心律不整，嚴重可能會提高死亡的風險。

其實鉀離子也普遍存在於食物中，尤其是蔬果，因此腎友們可以選擇鉀含量較低的食材：

• 蔬菜類：絲瓜、蒲瓜、冬瓜、洋蔥、小黃瓜、茭白荀、海帶、高麗菜、大白菜、玉米筍、豆芽菜、青椒、彩椒。
• 水果：蓮霧、黃西瓜、蘋果、芒果、水梨、葡萄、水梨、柳丁、文旦、鳳梨。

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常見的高鉀食物有以下幾種：

湯類：肉醬、肉燥、火鍋湯底等。

加工食品：肉鬆、筍乾、醃瓜、蜜餞等。

飲品：咖啡、茶葉類、花草茶、蔬果汁等。

水果：榴槤、香蕉、奇異果、香瓜、釋迦。

蔬菜：因為大部分蔬菜類含鉀高，所以吃之前可以先用熱水川燙再拌炒，同時也要避免喝蔬菜湯或用菜湯淋飯。

其他：果乾、低鈉鹽、雞精、梅精、標示不明的保健品。

不過高鉀食物並不是萬惡，還是可以適量的吃一點喔！

5.低鈉：

控制鈉攝取，能幫助水份排出及血壓控制。不過腎友往往會因為疾病而缺乏食慾，因此不用完全將鈉拒於門外，維持正常的鹹度、適當調味就可以囉！

智抗糖小提醒

想要有效減少鈉攝取，你可以這樣做：

• 盡量避免醃製及加工食品：蜜餞、醬瓜、榨菜、酸菜、雪裏紅、火腿、鹹蛋、運動飲料等。
• 烹調時改用檸檬、蔥、薑、蒜、白糖、白醋、五香、胡椒調味。
• 避免使用低鈉鹽，因為低鈉鹽是用鉀取代鈉，反而容易造成高血鉀。