調整飲食、多運動還是瘦不了?認識多囊性卵巢症候群

by 王 思晴
調整飲食、多運動還是瘦不下來?認識多囊性卵巢症候群

「明明有在控制飲食、也很努力運動,為什麼還是瘦不下來?」假如你有上述煩惱,加上經期不規律、容易長痘痘等現象,有可能是多囊性卵巢症候群在作祟喔!為什麼會發生?有辦法預防嗎?一起來了解多囊性卵巢症候群跟血糖健康的關聯吧!

多囊性卵巢症候群是常見的婦女疾病之一,是因為荷爾蒙失調等因素,造成卵巢中有多個功能不全的濾泡。常見的症狀有:月經失調、肥胖、痘痘多、體毛茂盛和皮脂分泌旺盛等

全球平均每十位女性中,就有一位可能有多囊症狀,臨床上如果以下三種症狀出現兩項,即可診斷為多囊性卵巢症候群:

  1. 卵巢結構異常:卵巢過大,或卵巢中有 10 顆以上的濾泡。
  2. 月經週期異常:間隔超過 35 天,或長期無月經、不孕。
  3. 雄性荷爾蒙過高:容易有體毛過多、皮脂旺盛、雄性禿等現象。

為什麼會得到多囊性卵巢症候群?

雖然目前還沒有確切的原因,不過先天遺傳和後天生活習慣都有可能造成多囊症發生。其中,又推測以荷爾蒙失調、胰島素阻抗和肥胖等原因最為相關:

  • 荷爾蒙失調
    女性體內正常情況下也會有少量的雄性荷爾蒙,幫助我們強化肌肉、維持體力。而臨床研究發現多囊症的患者因為卵巢先天結構異常、通常有較多顆濾泡,容易導致荷爾蒙分泌異常,相較於其他女性,體內雄性荷爾蒙濃度較高,並且有體毛多、皮脂更旺盛等症狀。
  • 飲食習慣不良或肥胖
    許多人會以為只有多囊會導致肥胖,但肥胖也可能反過來增加多囊症的風險喔!現代人容易缺乏運動、作息不穩定,加上高油、高糖等飲食地雷,容易導致肥胖和胰島素阻抗,更間接提高了發生多囊性卵巢症候群的風險

胰島素與多囊性卵巢症候群的關聯

近年來發現體內胰島素濃度也和多囊症的發生有關。不管是先天有糖尿病遺傳史,或因為後天飲食習慣不佳而肥胖,兩者都可能導致身體產生胰島素阻抗性,無法對胰島素做出正常反應,造成我們需要分泌更多胰島素來調節血糖。而如果體內的胰島素濃度過高,會刺激卵巢分泌雄性激素,造成雄性激素過高、提高多囊症風險

正值生育年齡的女性如果發現自己血糖、體脂肪、內臟脂肪偏高或有家族糖尿病遺傳史,就有可能有胰島素敏感度不好的問題,較容易發生多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢症候群如何治療?

不少多囊性卵巢症候群患者都會出現「我看的是婦產科,為什麼給我糖尿病藥物?」的疑惑。如同前面介紹的,胰島素阻抗和荷爾蒙失調等都是可能原因,目前臨床常見的有以下四種治療方法:

  1. 口服避孕藥:利用荷爾蒙降低雄性素,改善多毛症、青春痘、月經週期異常等問題。
  2. 刺激排卵藥物:協助無排卵、排卵週期不穩定的患者,通常不會長期服用。
  3. 糖尿病用藥 (Metformin):增加胰島素在體內的可利用性,降低體內胰島素濃度,減少雄性荷爾蒙過度分泌,同時對於血糖異常者也有治療效果。
  4. 減重治療:透過飲食、運動來減輕體重或降低體脂,減少體內胰島素敏感度不佳的問題。

如何降低多囊性卵巢症候群的風險?

(一) 適度運動

選擇中高強度的重量訓練、有氧運動,可以刺激肌肉生成、增加身體對葡萄糖的需求量,幫助血糖穩定、降低胰島素的工作量。且重量訓練能改善我們的身體組成,肌肉量增加、體脂肪降低、縮小腰圍都能改善胰島素的敏感度。

(二) 低醣飲食與地中海飲食

目前有研究證明,低醣飲食可以有效地幫助多囊患者減輕體重。降低飲食中碳水化合物的比例,並控制總熱量,除了能改善胰島素敏感度之外,降低血液中的胰島素濃度也能避免刺激雄性荷爾蒙過度分泌

而地中海型飲食著重於食材上的選擇,透過如鮭魚、蔬果、橄欖油、堅果、全穀類等抗發炎的食材,降低患者體內的發炎反應、改善胰島素敏感度的問題

(三) 減少壓力

壓力會影響體內荷爾蒙的變化,也會影響飲食及運動行為。維持工作與生活的平衡,保留足夠的時間給自己來排解壓力是很重要的!聽音樂、使用香氛、做有興趣的事情、轉換環境都是不錯的紓壓方式。

多囊性卵巢症候群患者經常會因減重沒有顯著效果,而使用極端方式減重,但這種行為反而容易造成荷爾蒙更加異常

建議不要採用太過嚴格的減肥計畫,避免誇張的飲食限制及過於嚴苛的運動訓練課表,搭配醫師的藥物治療和「適度」的生活調整,才能與多囊性卵巢症候群和平共處唷!

文章來源:陳宜萍 營養師 編修審稿:智抗糖編輯團隊

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