新的一年來臨，智抗糖在 2020 年初邀請糖友們，用便利貼寫下你的新年新期許。為空白的牆面增添不同的色彩，不只有滿滿的祝福，更充滿糖友們控糖時的酸甜苦辣。在 600 名下寫便利貼內容的糖友中，有近 3 成的有近 3 成的糖友都說醫護人員是去年最想感謝的人。在便利貼上智抗糖也發現，血糖控制與美食當前卻無法品嚐的經驗，是最多人最難忘的事情。其實糖尿病不代表要放棄最愛的美食，許多資深糖友也大聲分享：注意攝取份量並持續監測血糖，一樣能品嚐各式各樣的美味佳餚。新的一年，我們也邀請糖友寫下自己的控糖新願望，不少人也寫下新的血糖目標。想與糖尿病和平相處並不難，需要的是一些耐心和努力。或許我們不是最好，但我們可以一起努力做得更好。在滿滿的便利貼牆上，少不了糖友們對智抗糖的支持與建議，其實智抗糖的好，往往來自於糖友們的貼心指教。2019 年謝謝每一位糖友對我們的肯定，2020 年智抗糖也不會停下腳步，透過不斷的改善與進步，成為更好的控糖好工具，陪伴糖友在新的一年一起聰明控糖。謝謝 600 為糖友的無私分享，幫助我們完成這面獨一無二的彩色便利貼牆，現在就一起來看看糖友們在牆上寫了哪些話。

桃園首間加入共照網的敏昌診所，曾被商業周刊評選為百大良醫，2 年前導入智抗糖雲端照護平台，盡心帶入最適合病患的照護環境。2 年前，黃俊敏院長試用過智抗糖雲端照護平台後，看到數位工具可以一步步累積病患的抗糖成就感，對數位照護工具的態度從抗拒到推廣。導入智抗糖雲端照護平台後，透過蒐集病患居家行為數據，深入了解每個病患，提供更貼近日常的醫療建議。黃院長補充：「打破迷思，數位照護不分年紀」，線上糖尿病管理不是年輕人的專利，年長者、年輕人都適用。雲端照護平台的血糖趨勢圖表、食物圖片、病情分級功能，協助敏昌診所線上管理糖尿病。

深耕台中大雅區 20 年，長安診所呂國樑院長看到糖尿病病患年齡層逐年下降，再加上 2017 年的調查報告顯示，台灣智慧型手機普及率高居全世界第 5 ，呂國樑院長認為數位化管理個案是一條必走之路。在嘗試過不同平台後，呂院長選擇智抗糖雲端照護平台，為最終個案溝通橋樑。在採訪文章中，長安診所團隊也與我們分享，團隊是如何因應科技趨勢，拉近醫病關係，並同時協助內部處理細碎的工作內容，放大病患的照護規模。呂醫師補充到：「智抗糖 App 出現幫助我們，第一，幫助懶得記錄數值的病患，直接血糖機藍牙上傳，第二，讓已經習慣記錄的病患，更完整記錄運動、飲食的生活習慣。當病人提供真實數據，醫護團隊的判斷才有意義。」其他醫護人員認為，雲端照護平台的直覺介面、飲食資料庫、多血糖機型串接，這三大特質協助診所提供更好的照護環境。

麥得飲食 ( Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative Delay, MIND ) 主要是為了降低失智症發生、延緩大腦功能的退化。糖尿病本來就屬於失智症的高風險族群，再加上長期低血糖，更會提高失智症的發生。如果糖尿病選擇麥得飲食，不但能預防失智症，同時也能幫助血糖控制，因為麥得飲食強調從天然未加工的食物中攝取營養，像是富含抗氧化、多酚類與不飽和脂肪酸的食物。這些營養能減少細胞的發炎反應，更能延緩大腦功能退化及失智症的發生，糖友們也能減少心血管疾病發生的機率。而麥得飲食也強調減少攝取加工食物，例如：奶油、起司、炸物、紅肉和甜點等，能有效減少飽和脂肪與反式脂肪的攝取。麥得飲食結合了地中海飲食和得舒飲食的特色，除了降低血壓、心臟病和糖尿病等疾病發生的機會外，飲食選擇上也更強調增加大腦的健康。研究證實，使用麥得飲食型態長達 5 年的年長者，認知功能退化速度較慢，且認知功能的相對年齡，也比同年齡者年輕 7.5 歲。究竟麥得飲食建議攝取的食物有哪些？現在就一起來了解麥得飲食是什麼，以及麥得飲食的特色！

許多人會擔心膽固醇過高造成高血脂的狀況，相信糖友也是一樣的。對糖尿病患者來說，高血脂不只會影響血糖，也會提高糖尿病大血管併發症的風險。不過任何含有膽固醇的食物就是不好的嗎？膽固醇真的愈低愈好嗎？其實不一定唷！因為膽固醇無法溶於水，所以需要透過脂蛋白的攜帶才能在身體中正常作用。隨著不同的脂蛋白，膽固醇也能分為好膽固醇與壞膽固醇。由低密度脂蛋白攜帶的低密度脂蛋白膽固醇 ( LDL-C ) ，就是俗稱的壞膽固醇。相反的，由高密度脂蛋白攜帶的低密度脂蛋白膽固醇 ( HDL-C ) ，就是俗稱的好膽固醇。兩者不只作用不同，對身體帶來的影響也不同。一般會建議好的膽固醇要大於 40 mg/dL – 50 mg/dL，而壞的膽固醇，一般人要控制在 130mg/dL 以下，糖友和心血管疾病的患者，都屬於高血脂的危險族群，所以要更嚴格控制在 100 – 70mg/dL 以下。如果糖友想正確降低膽固醇，可以遵守四原則：(1) 減少飽和脂肪、反式脂肪與精緻糖的攝取 (2) 增加抗氧化蔬果的攝取 (3) 規律的中強度有氧運動 (4) 戒掉抽菸習慣、少飲酒等。那麼糖尿病膽固醇常見的問題有哪些？現在就和智抗糖一起來破解膽固醇的常見問題與迷思吧！

糖尿病使用的胰島素有很多種，其中長效胰島素又被稱為「基礎胰島素」，是糖尿病患者控制空腹與餐前血糖的好選擇。長效胰島素的作用時間大約是 20-42 小時，是胰島素種類中作用時間最長的。可以幫助糖友維持空腹與餐前的血糖值，並控制好基礎血糖。一般人在還沒進食前，血糖就會隨著活動與情緒上升，因此胰臟會分泌一定量的胰島素來幫助維持血糖。但是糖友正是因為胰島素分泌不足或是胰島素阻抗，所以空腹血糖容易超過正常範圍，這時就可以使用長效胰島素，幫助控制空腹血糖與餐前血糖。而長效胰島素的作用並不會將血糖立即下降，因為作用時間長、藥效釋放較緩慢又穩定，所以也不容易發生低血糖的狀況。而空腹血糖及餐前血糖偏高的糖友，都是適合施打長效胰島素的族群。不過在使用藥物前，建議與醫師做更詳細的討論與諮詢，才能正確用藥、有效穩定血糖。施打胰島素的常見問題有：如果血糖小於 100mg/dL 時就能停止施打嗎？忘記施打長效胰島素該怎麼辦？等。現在就一起來認識長效胰島素的作用和原理吧！

為什麼冬天血壓會偏高？相信有量測血壓習慣的糖尿病患會發現，往往很穩定的血壓在冬天會有升高的狀況。冬天高血壓的原因有很多，包括氣溫、飲食的改變，或是運動量減少、體重的增加。因為血管也有熱脹冷縮的原因，所以寒冷的冬天，可能會讓血管收縮變細，造成血液流動的壓力增加，血壓也就會上升。其實在日常生活中，就能有效預防冬天發生高血壓。想降低冬天血壓升高的糖友們，可以掌握四步驟：注意保暖、選擇得舒飲食、規律運動避免體重增加，以及密切注意血糖的量測。「預防勝於治療」藉由密切的量測血壓，可以及時發現自己的血壓波動，並且適時的幫助醫療的介入。另外，擁有正確的生活習慣，也能有效降低高血壓的風險，即使在寒冷的冬天，也能夠讓血壓穩穩當當。現在就一起來了解造成冬天血壓高的詳細原因，以及預防冬天血壓偏高的方法有哪些吧！

許多人會認為糖尿病貧血是因為抽了太多血，不過造成貧血的因子其實有很多，包括遺傳和飲食不均衡等。糖尿病更不會造成貧血，也沒有直接的關聯喔！而常見的貧血症狀有：疲倦、無力、頭暈和臉色蒼白等，當紅血球數量減少、血色素過低，就有可能造成貧血。貧血的主要原因是紅血球的過度流失及製造缺失，而紅血球製造缺失的狀況又可以分為營養性貧血和非營養性貧血。營養性貧血主要是因為缺少鐵質、葉酸和維生素 B12 ，這些營養素都會影響紅血球的生成。另外，缺少礦物質錳和維生素 E 也可能影響紅血球的作用，因此均衡飲食才能有效預防營養性貧血的發生。而非營養性貧血則是因為腎臟併發症及服用藥物帶來的副作用造成，像是長期服用 Metformin，可能會影響維生素 B12 的吸收，進而增加貧血的風險。糖友都知道，糖化血色素能觀察出近 3 個月的血糖狀況，而糖化血色素正好是被葡萄糖依附的血紅素，在量測的同時也能反映出紅血球 120 天壽命中的葡萄糖依附狀況。究竟貧血時血糖會不會受到影響呢？現在就一起來認識糖尿病與貧血的關係吧！