隨著飲食的西化、肥胖的人口增加、工作壓力大，在健檢門診中除了常見的高血糖、高血壓和高血脂外，胃食道逆流的人口也不斷的增加，在第 2 型糖尿病患中，也有 25% 的糖尿病患者合併有胃食道逆流 ，今天就帶大家一起認識胃食道逆流，以及如何做好預防的措施。
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什麼是胃食道逆流
簡單來說，胃食道逆流就是從食道進入到胃中的食物，又逆流回到食道的一種現象。正常的生理機制，在食道與胃中間會有一個下食道括約肌，當食物進入到胃中，下食道括約肌會收縮，防止食物逆流回去，讓食物可以與胃中的胃液充份混合，並持續將食物往十二指腸推進，不過一旦生理機制出了問題，導致混有胃液的高酸度食糜回流到食道，就會造成身體不舒服，甚至對食道造成傷害。
糖尿病和胃食道逆流
一篇 2004 年的研究報告指出，第 2 型糖尿病患者當中，將近 25% 的人有胃酸逆流的情況。
糖尿病患者合併胃食道逆流的情況，除了是因為大部分 2 型糖可能體重過重，容易有腹壓大的問題外，目前醫學界認為主要是糖尿病血糖控制不佳，所造成的神經病變催生的胃輕癱，進而影響了腸胃蠕動，提高了胃食道逆流的風險。除此之外，以下原因都有可能造成胃食道逆流：
1. 生理構造：下食道括約肌無法有效關緊，使得食物容易逆流回去
2. 腹壓大：肥胖或是懷孕的婦女都可能因為腹部壓力大，提高胃食道逆流的機會
3. 飲食的習慣：長期喝咖啡、柑橘類水果會導致胃酸大量分泌；吃巧克力、薄荷類容易加重下食道括約肌鬆弛症狀；高油脂食物則會延緩胃排空，以上食物都會增加胃食道逆流的風險
4. 藥物：服用某些治療氣喘或高血壓的藥物
5. 不良的生活習慣：抽菸、喝酒
胃食道逆流會有的症狀
胃食道逆流有分典型的症狀和非典型症狀
典型症狀有：
1. 心灼熱，在胸口忽然有一股灼熱的不舒服感
2. 胃酸逆流，會有噁心、嘔吐、打嗝的反應，口中也會有
非典型症狀：
1. 氣喘
2. 胸痛
3. 咽部異物感
4. 再發性食道炎或喉痛
5. 慢性咳嗽
如何改善胃食道逆流
如果目前常受胃食道逆流所苦，建議可以先從生活習慣和飲食做調整：
1. 維持理想的體重，避免體重過重增加腹壓
2. 少吃會增加胃食道逆流機會的食物，例如：咖啡、柑橘類水果、巧克力、薄荷類、高油脂食物
3. 服裝穿著上以舒服為主，減少穿太緊的衣服
4. 吃飽後可以起身散步走走，避免馬上躺下、坐下休息
5. 吃東西建議吃七分飽，避免暴飲暴食
6. 減少喝酒、戒菸
經過以上調整後如果症狀依然沒有改善，建議糖友還是要尋求醫師的協助，做更詳細的檢查，才能知道是否需要進一步的藥物或手術治療。
參考資料
Nishida T, Tsujii M, Arimitsu S, et al. Gastroesophageal reflux disease related to diabetes: Analysis of 241 cases with type 2 diabetes mellitus. J Gastroenterol Hepatol 2004; 19: 258-65.
