▶︎ 大使糖葫蘆的控糖故事：控糖千里路
聽許多糖友談起，剛開始確診為糖尿病患時的心情，大致都是驚訝、惶恐、失措、沮喪、徬徨、無助、悲傷、憂慮等。等到心情平復後，少部份會心存僥倖，除了逃避現實外，大多數的糖友，都願意面對與積極的控糖。
糖尿病是一輩子的抗爭，當今的醫學仍無法將它治癒，糖友唯一能做的，就是與它和平共處。可是要怎麼長期的將血糖控好呢？要如何保持正向能量呢？茲就我個人的經歷、想法，與大家分享－我如何用科學的方式控糖，還請各位前輩不吝指正。
內容目錄
一二三找控糖貴人
1. 尋求一位至親為伴：與至親一起學習控糖知識，分享進步、穩定成果或研判失控的原因，並共同用愛來鼓勵及監督控糖，讓充滿荊棘的抗糖路，不再孤單寂寞。
2. 尋求二位年齡、病況相近的糖友並肩抗戰：各人有各人的際遇、經歷、見識想法，所謂三人行必有我師焉，相互學習新知、勉勵、關懷、有親情友愛的灌溉，枯木也會再逢春。
3. 尋求三位專業人士的醫療照顧－醫師、衛教師、營養師。糖尿病一般由新陳代謝科、內分泌科或內科醫師主治，而治療糖尿病是一輩子的事，尋求一位耐心傾聽、善於溝通，視病猶親的主治醫師，就放心的將自己交給他，建立起互信。日子久了，他最了解你的身體，一定能給你最恰當的治療方式；衛教師、營養師是控糖不可或缺的靈魂人物，在他們專業的規劃及指導下，糖友能吃出健康、吃出營養，又能兼顧血糖，使控糖如虎添翼，千萬要多多巴結哦！
制定適合自己的控糖目標
有了明確目標，才有遵循方向，逐步朝目標邁進。
時刻監控、分析與修正，才能避免在自我感覺良好的情況下，忽略那波動的血糖，如同白蟻啃蝕木頭般的危害身體。不過，由於每個人的身體特質與健康狀況不同，建議定訂目標前，還是先諮詢個人的主治醫師，才能制定安全、有效的目標。
明確的目標包含 BMI (也可增加腰圍尺寸)、糖化血色素 (HbA1C)、配對飯前/飯後血糖值 (第一口食物起算二小時血糖值) 、空腹八小時血糖值以及睡前血糖值。
1. BMI：肥胖會引起細胞對胰島素產生抗阻，葡萄糖難以進入細胞，導致游離的葡萄糖在血液中流竄，形成高血糖。所以適當的 BMI 值，對控糖有一定的幫助
2. 糖化血色素 (HbA1C)：是指三個月的平均血糖值，若將血糖控制在標準範圍內，可減緩糖尿病併發症的發生
3. 空腹、睡前血糖值：除了能直接了解當下的血糖狀況外，也能同時預防半夜低血糖，和監控黎明現象及梭莫基效應
4. 配對血糖值用在監控飲食與藥物 (或胰島素) 之間的平衡.並在飲食上 (或在醫師的指導下的藥物、胰島素) 做調整
以下為個人的粗略目標值，僅供參考：
制定自主的血糖量測計畫
醫護人員無法 24 小時陪在身旁監控糖友的血糖，所以要將血糖監控好，就必須要靠自己。一台經過國家認證合格的血糖機，是必備的武器，規則的量測也非常重要，個人的經驗是：
1. 每天早上量測空腹血糖，以了解經過消化，藥物控制及休息後的血糖值，好展開新的一天的控糖功課
2. 晚上再量測睡前血糖，為避免半夜發生低血糖，以及監控黎明現象和梭莫基效應
3. 每周一、三、五會分別量測配對血糖 (同一餐飯前/飯後血糖)，對過高與過低的血糖值，做一些緊急處理及分析、檢討進食順序、食物攝取的種類、份量與藥物，運動的關係，進一步跟醫師、營養衛教師討論飲食、運動及藥物的調整。
如果碰到有血糖不穩定的狀況，例如血糖值忽高忽低或糖化血色素 >7.5% 等，則增加監測的次數，直到改善為止。
回診時，我會了解最近一次糖化血色素與自行監測的血糖平均值，是否接近，如果差異太大時，會了解原因，例如：是不是血糖機故障？試紙問題？採血方式錯誤？等。
以下為個人簡單的血糖量測計劃，僅供參考：
延伸閱讀：瞄準你的理想血糖數字–為你的控糖目標設定血糖量測計畫
善用科技 記錄分析血糖
以前都是使用紙本記錄血糖值，日子久了，難免因保存不當而褪色或紙張損壞，以致資料流失殆盡，且攜帶外出相當的不便，自從手機、平板電腦興起後，坊間提供了許多的APP來管理、記錄血糖等相關資料，糖友可善用這些科技產物，來助自己一臂之力。
我使用智抗糖 App 已經兩年了，只要打開手機，一隻手指就能夠瀏覽兩年所輸入的資料，彈指間就可分析最近三個月的血糖、血壓及體重的變化，高了？低了？還是乖乖的？都能一目了然。
到了醫療院所，醫護衛教營養師都能透過手機了解我的血糖、血壓、藥物、食物及運動之間的關係，對於病情的了解及診斷，起了很大的輔助！(中秋節吃錯食物，導致血糖升高，都被發現，嘻嘻！)
國外出差時，在台的至親 (一二三裡的第一位)，能同步的接收到我輸入的血糖、血壓數值，如果因為忙碌而忘了量血糖，手機訊息就會來提醒：「爸你忘了⋯⋯(感動！)」同樣的，如果沒跟家人同住，不論在外縣市、離島或遠在其他國家，只要經過當事人同意，都可以同步接收智抗糖的訊息，隨時查閱全部資料，讓愛無遠弗屆，親情常伴左右。
智抗糖還有一個臉書粉絲專頁，由專業醫師、藥師、衛教營養師撰文或影音教導糖尿病相關知識，還有糖友分享抗糖經驗，惠我良多，重點是大部份功能都是免費的喔！
穩定控糖的三大支柱
1. 均衡飲食
聽一些糖友聊起，為了控制血糖而採取斷糖的方法，極低醣 (碳水化合物) 的飲食，雖然讓短期內的血糖數字漂亮了，但短短兩三個月，體重卻下降七八公斤，(連當事人都有點擔心)，我想會不會是因為過度低醣 (碳水化合物)，而造成營養失衡，以及身體為了適應低醣新環境，而放緩新陳代謝的結果呢？這樣的吃法會不會造成身體其他器官的傷害呢？
我始終相信飲食應該要均衡，適當的攝取六大營養素，六大營養素是指熱能營養素－醣類、脂質、蛋白質；機能營養素－維生素、礦物質、水，這些營養素分別來自於六大類食物，六大類食物為五穀根莖類、豆魚肉蛋類、油脂類、蔬菜類、奶類及水果類。
至於要如何吃才能均衡、適量呢？由於每個人的身高、體重、代謝能力、活動量、運動量與身體健康程度都不盡相同，建議請教專業營養師量身訂定、定期追蹤，不失為較健康的做法。
我個人進食是按蔬菜]→[蛋白質]→[碳水化合物]的順序，驗證結果血糖上升比較平穩緩慢，只是在外用餐時，鄰桌偶而投以奇異的眼光吧！水果則選在兩餐之間，奶類可在早餐、睡前或兩餐之間補充。
2. 規律運動
醫師、衛教師、營養師都強調運動能改善細胞對胰島素的抗阻，讓葡萄糖能更順利進入細胞被利用，改善血糖。
我自己也有深切的體會，除了改善血糖、減輕體重外，活絡筋骨、強化核心肌群，配合營養 (蛋白質)，以減緩伴隨年紀而來的肌少症、肌無力、關節退化等老化問題，適合什麼樣的運動，還是讓醫師評估後較為恰當。我個人目前是以散步、健走、練習太極拳為主要運動。
3. 正確服藥
1921 年加拿大科學家班廷發現胰島素以來，將近整百年的醫學研究，控制糖尿病的藥物，日益精進。糖友要信任現代的主流醫學，信任主治醫師，主動讓醫師了解控糖所面臨的問題，配合按時服藥、均衡控制飲食及規律運動，才有機會成功控糖。
建立個人化迷你食物資料庫
眾所周知，罹患糖尿病後，要控制飲食，但控制飲食並不是將醣份控制好就能交差了事，高血糖有幾位難兄難弟，端看誰先冒出頭了！它們是高血壓,高血脂 (三酸甘油脂,低密度膽固醇) 以及尿酸等，這些病症，除了個人體質外，也跟飲食有密切的關係，醫護人員常常耳提面命：「少糖,少油,少鹽,低嘌呤」跟這些都有關連。
網路資訊發達，取得各種原型食物的營養成份，優缺點並不困難，但要找一份完全適合個人的卻又不是那麼容易，尤其每個人體質及對食物的反應不一，於是，最近腦袋浮起了一個念頭：「何不自己制作一份個人化迷你食物資料庫呢？」
這包含食物的熱量、碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質、升糖指數 (GI) 以及嘌呤，或者每次吃了新的食物，該食物對三高、四高的影響，將它們都一一記錄起來，作為日後的參考 (豈不要做現代神農氏了)，再訂定飲食目標，按表操課，該有多棒呢！
糖尿病併發症的預防與檢查
長期血糖控制不良，可能會導致末梢血液循環不良 (小血管病變)、中樞/周邊神經病變、心腦血管疾病 (大血管病變)、視網膜病變、腎病變、足截肢、性功能障礙、牙周病等併發症，預防重於治療，除了盡力將血糖控制好、自主管理量測血壓外，還要定期由醫師安排回門診接受相關檢查，如肝腎功能檢查、眼底檢查、神經學檢查、牙科檢查 (洗牙) 以及血液檢查 (血脂、膽固醇) 等，定期檢查可以讓併發症出現後，及時在第一時間就醫治療，延緩病情的惡化。
▶︎ 延伸閱讀：[糖尿病併發症
多分享多學習 一起控糖不孤單
身體不健康，身心都難免受煎熬。
農民、漁民看天吃飯；糖友看血糖機吃飯，哈哈！轉個念頭，這何嘗不也是一種修行呢？老天要我們照顧自己，我們就應該更愛自己，更珍惜自己的身體，對嗎？學習淡泊、學習放下、學習關懷、學習付出、學習感恩，把握當下，樂活、慢活、活出精彩。
我參加了幾個糖友會，有不定期碰面聚會的、有網路聊天的、見到一些糖友積極控糖，交出亮麗的成績，鼓舞著其他糖友，增強了其他糖友的信心與鬥志；也有群起安慰，鼓勵受挫者，彼此互不認識，卻都為他人付出了關懷與愛，為同一目標而努力！前輩熱心指導新進，分享經驗，傳遞知識，後輩展現超強的鬥志，喚起了久病糖友的信心，大家發揮了人性光輝的一面！
最後鼓勵糖友們走出來，不要孤軍奮鬥，多參加社團、多互相分享學習，在抗糖的路上，你並不孤單！
