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如何發現糖尿病？
發現糖尿病是在 2022 年 2 月，發病至今 (2023 年) 約 2 年的時間。記得當時剛打完第三劑疫苗，接下來的兩周體重開始明顯下降，體重從 52 公斤快速掉到 45 公斤，家人朋友們看我瘦得不太健康，便提醒我可以前往新陳代謝科檢查。
果然，檢查結果證實我確診了第 2 型糖尿病、糖化血色素高達 11.4 (但兩個月前的健康檢查空腹血糖正常)。當天醫生急忙把我找回醫院解釋報告內容，那天回診我幾乎聽不進去每一句話。
因為我對糖尿病並不認識，過去父母上三代皆沒有糖尿病史，且個人也沒有肥胖的問題，我只知道接下來的每一天，都需要測指尖血、胰島素 (打針)。所以那天我邊哭邊接受完整整近 3 小時的衛教，開始了每日服藥加上施打胰島素的日子。
糖尿病的病情控制與轉折？
一開始，因為糖化血色素過高的關係，需要同時服藥、施打胰島素並調整飲食。而我的糖化血色素很快地在兩個月後，從確診時的 11.4 降到了 6.3。因為控制良好的關係，我開始不用再施打胰島素，僅需要透過血糖藥控制。
9 個月後，我發現血糖的狀況越來越不受控制，回診時醫生建議自費檢測兩個項目來確認身體狀況：
- GAD Ab ,Glutamic acid decarboxylase (穀醯酸脫羧脢自體抗體)
- C-Peptide (C胜鏈胰島素)
檢測結果出爐，我發現身體裡確實已有抗體。這表示抗體會持續攻擊胰臟、影響胰臟功能，且胰島素的功能會持續下降到沒有為止，這也是近期的血糖越來越難控制的主因。醫生建議我從現在起再恢復施打胰島素，而且可能會需要施打終生。
不過值得慶幸的是，在即時發現並調整整個用藥計畫後的三個月，糖化血色素又回到 5.8 以下，算是在理想的標準之內。
適合糖尿病的飲食選擇與控制方法？
飲食的選擇方式
要從一個偶爾吃甜食、喝含糖飲料的年輕人，調整成不吃甜食、喝無糖飲料、盡可能吃原型食物的人，確實是一大挑戰。尤其是剛確診的前半年真的很痛苦。後來我試著用漸進式的方式進行調整，告訴自己：「若未來的 50 年都不想有併發症的話，你必須有所改變！」
所以平日上班時，我的餐點內容調整成這樣：
- 早餐：無糖優格搭配荷包蛋。
- 午餐：家人替我準備以蔬菜、蛋白質為主的料理，再搭配原型的澱粉，如地瓜等。
- 晚餐：偶爾外食，會以自助餐、火鍋、滷味等作為優先選項。
血糖的控制方法
後期我開始配戴連續血糖監測器 CGM (Continuous Glucose Monitoring)搭配速效胰島素來監控血糖狀況。
使用 CGM 的好處有很多：
- 即時監測血糖狀況。
- 在高血糖或低血糖發生之前發出提醒、避免發生危險。
- 觀察每個食物對自己血糖狀況變化的影響量，甚至是對相同食物、不同時間的血糖變化。
當然，我偶爾也會借著 CGM 的幫忙偷吃一些小零食。因為我能知道吃一塊餅乾、血糖上升多少，需要打多少速效胰島素。
如何調適心情上的變化？
確實，從確診的那一刻起，我的心情上受到相當大的影響，因為我知道接下來的人生會有所不同。但人生還是要走下去，我還有好多事情還沒完成，不能因為糖尿病就被擊倒。
我的心情從前三個月的失落，慢慢轉為正向面對，甚至是開始分享自己的故事，主動學習更多衛教資訊，希望能夠透過自己的力量，從口頭分享、講座、文章發表，以及社群分享等等，讓更多人瞭解糖尿病，瞭解如何健康飲食，這是我努力的最大動力。
我的初衷就是「幫助更多人，無論你目前健康與否」。
身為一個確診近 2 年，且終生需依賴胰島素的糖尿病患者，想跟大家分享幾句話：其實糖尿病本身並不可怕，可怕的是那種避開正確處理、不按時就醫及服藥的心態，還有控制不佳後引發的併發症。
我也想跟每個健健康康的人們說：身體健康永遠是最重要的，記得在工作忙碌之餘適當的休息、健康飲食、運動，人生才能走得更長久喔！
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