淨新診所小規模團隊，秉持「幫助一個病患就是幫助一個家」的使命感，用智抗糖雲端照護平台線上管理糖尿病，放大基層照護效益。
智抗糖 App：亞洲最大糖尿病病患自我監測血糖 App ，為免費下載。
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前言：為什麼我要看這篇文章？
工作時間緊湊細碎，是絕大多數醫護團隊的上班日常，更何況小規模的診所團隊。台中淨新診所致力於提供完善的糖尿病照護品質，團隊僅由張永昇院長及一位衛教師組成，他們是如何運用智抗糖雲端照護平台，讓小團隊也能放大糖尿病照護效益？又是如何透過線上管理糖尿病，降低病患對胰島素的抗拒，提高藥物遵從度？讓張院長與我們細細分享。
致力彌補基層的照護落差
過去張院長曾在以糖尿病照護聞名的彰化基督教醫院服務 10 年，深深了解大醫院擁有的資源多半較豐沛，藥物更新也更快速，讓許多病患為了接受最新醫療技術，寧願花費更多時間金錢到大醫院就診，也不願意去相對更方便的基層診所。「但這是一個很奇怪的現象！」張院長解釋，地方診所應該要最貼近病患生活，更適合是對抗慢性病的夥伴，「所以我決定有一天，一定要弭平中間的落差。」
三年前帶著第一線實戰經驗，回到台中潭子。相信「口碑不需要做，把病患一個一個救回來才實在。」一個病患背後是一個家，讓一個病患健康就是幫助一個社區，這樣的使命感讓團隊一路堅持到今天。
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小規模團隊靠著高效率，放大照護效益
張院長將過去在彰基使用的雲端照護平台，落實到淨新診所。在緊湊細碎的看診時間中，平台能夠協助處理各項任務，像是自動提醒病患回診、用藥，不僅減輕診所的行政壓力，平台也與智抗糖 App 連結，鼓勵病患一有問題傳訊息給醫護人員，醫護人員統一回覆，不會在看診中途因為突然接到電話，影響原本的看診節奏，提升整體看診效率。
數據結合同理心，線上管理糖尿病
高頻率的藥物劑量調整，讓病患打開心胸接受胰島素。大部分病患聽到胰島素都會產生下意識抗拒：「施打胰島素不僅沒有效，還會造成身體負擔。」
在病患的小世界中，拿藥回家也不見得會照單全收。醫生說：「現在和病患溝通靠的不是傳統的醫師權威感了，更需要了解病患的處境，設身處地安撫他們的心情。」努力找到病患接受又有效的平衡方式很重要。
以往病患 2–3 個月回診時醫師才會調整藥物劑量，因為時間拉得長，藥物無法及時配合病患的生活習慣調整，血糖容易出現大起大落的狀況，讓病患對胰島素失去信心。
找出病患拒絕的原因，對症下藥穩定血糖
張院長分享一個真實案例，病患劉大哥去年剛來的時候，糖化血色素 14.4%。總體評估下來，胰島素治療會是最適合的方式，但劉大哥依然十分抗拒。
「你覺得你可以不用打的時候告訴我，你不要自己停，我們來討論好無？」沒有權威感，像鄰居大哥在關心街坊鄰居的張院長，成功勸說劉大哥接受胰島素治療。
除了循循善誘的勸說，智抗糖雲端平台也扮演了說服的重要角色，透過智抗糖 App 和電話輔助，即時與病患來回溝通，每調整一次用藥，醫護人員都會很有耐心的向劉大哥解釋用藥原因，讓他放心。
最後成功在兩週內穩定住血糖，並在一個月內停掉胰島素，三個月內糖化血色素下降至 6％。到現在一年了，糖化血色素一直平穩維持在 5.2%。
獨立開業三年多，張院長積極將大醫院的數位照護落實在基層診所，結合醫學、心理學與科技，相信即便規模小，有心也能做出大規模的照護。
雲端照護平台 帶給醫護團隊三大價值
- 豐富衛教文：病患在智抗糖 App，會定期收到衛教文章，減緩醫護團隊持續產出衛教文的行政壓力。
- 自動用藥提醒：平台串連 HIS 申報系統，會自動傳送用藥提醒，增加病患藥物依從度。
- 訊息功能：線上糖尿病管理，讓病患一有問題傳訊息發問，醫護人員在時間許可下逐一解答，拉近醫病關係。
