根據調查：65 歲以上的長輩，每 13 人就有 1 位為失智症患者；80 歲以上則是每 5 人就有 1 位。全台的失智人口正在逐年成長，不論是糖友或非糖友都需要好好認識失智症並了解如何及早預防。
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失智症 (Dementia) 是什麼？
失智症不是正常的老化現象，而是一種會影響記憶、思考、言語表達、情緒控制及日常生活能力的疾病，讓患者對原本熟悉的人、事、物漸漸感到陌生。
失智症與高血壓的關係？ 認識失智症的三大類型
依照病因可以分為以下 3 種類型：
退化性失智症
- 阿茲海默症 (Alzheimer`s Disease)：是最常見的失智症，早期的明顯症狀為記憶力衰退，並會形成澱粉樣蛋白老化斑 (Amyloid plaques) 及神經纖維纏 (Neurofibrillary tangles)。
- 路易氏體失智症 (Dementia with Lewy Bodies)：早期除了認知障礙外，可能也有身體僵硬、手抖、走路不穩或跌倒的現象。同時也有較明顯的精神症狀，如視幻覺、幻聽、情緒不穩或妄想等。
- 額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)：早期症狀為人格變化、喪失行為控制能力或是發生語言障礙。
血管性失智症
這類型的失智症與高血壓息息相關。因為長期高血壓會造成動脈硬化，容易讓腦部的血液循環出現問題。如果大腦灌流不足，會出現腦中風或暫時性腦缺血 (transient ischemic attack, TIA) 讓腦部的血液循環越來越不佳，造成腦細胞數量下降、死亡，進而造成智力減退、失智症。
可逆性失智症
因為特定原因所造成，例如甲狀腺功能低下、營養失調等，經過治療後還有機會恢復。
失智症的診斷原則
根據美國精神醫學會 (American Psychiatric Association) 的診斷守則，失智症患者在清楚的意識下，除了記憶障礙外，若出現語言、理解、辨識或動作表現等至少一種的認知功能障礙，並足以影響日常生活的表現，且確實比先前的能力減退，才會被診斷為失智症。
一般人也可以透過「AD-8 極早期失智症篩檢量表」做檢測，幫助自己早期篩檢、及早尋求醫生的協助。
如何治療失智症？
失智症的發生原因為大腦細胞受損，但是目前還沒有能阻止或恢復受損大腦細胞的方法。
不過透過藥物治療和非藥物治療 (如：有安全感的環境、溝通、認知訓練、音樂、藝術治療等等)，還是有機會改善症狀或延緩疾病的惡化。
麥得飲食幫助你預防失智症發生
不論是否有失智症，都可以進行「預防性飲食」，不只能讓病患保持良好的營養狀態，也能降低失智症的發生風險。
「麥得飲食」(MIND diet) 以攝取天然植物性食物為主，並限制動物性食物和含高飽和脂肪食物的攝取，具有保護心血管、改善認知功能及降低阿茲海默症風險的好處。
10 種健腦食物
進行麥得飲食時，可以攝取 10 種健腦食物 (brain healthy foods)：
- 綠色葉菜類
- 其他蔬菜類
- 莓果類
- 豆類
- 堅果類
- 全穀雜糧類
- 魚類
- 家禽類
- 橄欖油
- 紅酒
其中特別強調莓果類和綠色葉菜類的攝取。
小提醒：沒有飲酒習慣的人，不需要刻意開始飲酒；有飲酒習慣的話，每天以 1 杯紅酒為上限。
5 種不健康食物
在這個飲食原則中，還需避免以下 5 種動物性或含高飽和脂肪的食物：
- 紅肉類 (如牛、豬、羊)
- 奶油及人造奶油
- 起士
- 糕點和甜點
- 油炸和速食食品
從今天的介紹中，可以知道「血管性失智症」與腦中風、動脈硬化有關，主因正是「長期的高血壓」。因此三高 (高血壓、糖尿病、高血脂) 族群要特別注意，記得注意報告上血壓、血糖、血脂的紅字，一起提前預防失智症的發生唷！
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參考資料
- 台灣失智症人口推估
- 失智症之重點回顧
- 協會消息-失智症正名行動，影響甚鉅-針對「政委建議衛福部：失智症應更名認知症」新聞之回應
- 衛福部失智症診療手冊 (106年)
- U.S. News Reveals Best Diet Rankings for 2022
- Diet Review: MIND Diet | The Nutrition Source | Harvard T.H. Chan School of Public Health
- Morris, M. C., Tangney, C. C., Wang, Y., Sacks, F. M., Bennett, D. A., & Aggarwal, N. T. (2015). MIND diet associated with reduced incidence of Alzheimer’s disease. Alzheimer’s & Dementia, 11(9), 1007-101
- https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01063
