你平常會量測血壓嗎？許多高血壓病友都備有血壓機，但最後很可能成為家中的擺飾品；甚至真的感到不舒服時，才會量測。
其實高血壓又有「健康的隱形殺手」之稱，若長期忽視或沒有發現，便可能在無形中對身體造成危害。今天就來了解常見的高血壓併發症類型，以及日常生活中的預防方法吧！
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為什麼會有高血壓併發症？
首先，想像心臟是個強而有力的幫浦，會規律收縮以維持全身血液的正常流動。當心臟送出的血流壓力，總是大於血管所能負荷的壓力時 (也就是高血壓)，便會發生兩種情況：
- 阻塞作用
血管壁受損，因受損而脫落的碎屑會阻塞血管。
- 破裂效應
血管破裂而造成溢血。
如此一來，血管壁便容易受損、形成動脈瘤。「動脈瘤」是在血液流過血管壁脆弱處、反覆撞擊後，而膨起來的囊狀物。當動脈瘤破裂或分離成血栓而流入其他器官，阻礙到正常的血液循環，就可能讓不同器官產生對應的併發症。
高血壓併發症的常見種類
因為人體佈滿著血管，所以當血壓非常高時，便會造成大、小血管的損害。大血管如心臟、冠狀動脈、腦部；小血管則是像眼睛、腎臟等。長期下來便會造成許多併發症：
- 腦部
栓塞性中風、腦內出血、蜘蛛膜下出血 (嚴重可能會失去意識或是發生癱瘓性中風)
- 眼睛
視網膜動靜脈阻塞、視網膜剝離、滲出液流入視網膜、黃斑部水腫、眼底出血
- 心臟
心肌梗塞 (高血壓病友得到心臟病的風險更高，因此也會提高死亡率)、心室肥大、心臟衰竭
- 主動脈
大動脈硬化、主動脈剝離、動脈粥狀硬化血管瘤
- 腎臟
腎血管硬化、蛋白尿、腎衰竭
- 四肢末梢
上下肢動脈狹窄、動脈硬化、末梢壞疽
如何預防高血壓併發症？
從上述介紹可以知道「控制好血壓」是預防高血壓併發症的不二法門。依照 2022 年最新的高血壓指引，我們可以特別留意這四點：
- 高血壓標準已調降至 130/80mmHg。
- 為了降低白袍症候群，也可以進行居家量測，並把結果提供給醫師，作為診斷及後續追蹤治療的標準。
- 在家依照「722 原則」來量測：連續 7 天，量測早晚 2 個時段，每個時段各量 2 次 (每次間隔 1 分鐘再取平均值)。
- 調整生活型態，遵守「S-ABCDE 原則」
- 限制鈉攝取 (Sodium restriction)
鹽的每日攝取量約 5-10 克，並盡量避免醃漬及加工品。
- 限制酒精攝取 (Alcohol limitation)
男性每日限制在 14 克酒精，女性為 7 克。
＊如何計算酒精克數？
c.c. (飲品毫升數) x % (酒精濃度或度數) x 0.79 (酒精密度) x 0.01 = 酒精 (克數)
例如：喝 1 罐酒精含量為 4.5%，共 330 c.c.的啤酒，約有 11.7 克的酒精 (330×4.5×0.79×0.01 = 11.7)
- 體重減輕 (Body weight reduction)
身體質量指數 (BMI) 控制在 20-24.9 kg/m²。
- 戒菸 (Cigarette smoke cessation)
- 飲食調整 (Diet adaptation)
參考得舒 (DASH) 飲食原則。(可參考下方延伸閱讀)
- 運動 (Exercise adoption)
每週有 5 -7 天，至少 30 分鐘中等強度的有氧運動。
不論是糖尿病或高血壓，定時監測與聽從醫護人員的指示治療，對於慢性病管理都是非常重要的。透過每天一點點的觀察與留意，還是有機會避免疾病惡化，與疾病和平共處唷！
參考資料
- 中華民國防高血壓協會
- Wang, T. D., Chiang, C. E., Chao, T. H., Cheng, H. M., Wu, Y. W., Wu, Y. J., … & Lin, T. H. (2022). 2022 Guidelines of the Taiwan Society of Cardiology and the Taiwan Hypertension Society for the Management of Hypertension. Acta Cardiologica Sinica, 38(3), 225.
