「衛教師，我想幫助爸爸管理飲食，但又擔心他會抗拒，到底該怎麼辦？」
診間中，常常能聽到這樣的疑問，如果家中有長輩確診糖尿病，身為子女或晚輩的我們，也會開始擔心長輩的血糖控制狀況，希望能幫助長輩做更好的血糖管理。不過陪伴長輩控糖也需要對症下藥；面對不同的情況，也有不一樣的解決辦法。今天為大家整理 4 種常見的的情境與應對方法，現在就一起來看看吧！
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老人糖尿病的常見血糖目標
首先，照護者可以先了解糖尿病長輩的血糖控制目標，這樣在與長輩討論努力目標時，也會更明確。而血糖目標往往會根據年紀或健康狀態而有所不同，以下為 2018 年糖尿病臨床照護指引，針對 65 歲以上的長輩糖友，給予的血糖控制目標：
| 健康狀態 | 空腹血糖(mg/dL) | 睡前血糖(mg/dL) | HbA1c(%) | 血壓(mmHg) | |
|---|---|---|---|---|---|
| 正常 | 少共病症，認知及身體機能正常 | 90-130 | 90-150 | < 7.5 | < 140/90 |
| 中等 | 多共病症，認知及身體機能輕微至中等異常 | 90-150 | 100-180 | < 8.0 | < 140/90 |
| 差 | 末期慢性病，認知及身體機能中等至嚴重異常 | 100-180 | 110-200 | < 8.5 | < 150/90 |
小提醒：陪同長輩回診時，可以再次與醫師確認血糖的控制目標。
陪伴長輩糖友控糖的 4 大情境與應對方法
每個人面對事情的處理方式和態度都不一樣，因此照護者在給予長輩糖友意見前，可以試著用同理的角度去關懷、理解長輩，提供更體貼的建議。在幫助長輩控糖的狀況中，我們依照常見的狀況分為以下 4 種情境：
情境一：醫師和衛教師說的，長輩才肯認真執行
一般來說，這樣的情境下更容易說服長輩。因為長輩通常會依照醫護團隊的建議，認真執行飲食修正、規律運動和按時服藥，所以照護者只需要多給予鼓勵，陪伴長輩持續執行、保持動力繼續維持良好的習慣，就能慢慢把血糖管控好。
情境二： 長輩需要了解來龍去脈，才能安心執行
有些長輩剛確診時，往往會想先清楚了解「發生糖尿病的原因」或「確診糖尿病後的狀況有哪些」，除了把握回診時間詢問醫護團隊外，照護者也可以購買糖尿病相關書籍或分享衛教影片，如：糖尿病照護必修課、智抗糖健康教練來解答等，讓長輩主動了解控糖的注意事項，在協助控糖時，長輩也會更安心唷！
情境三：長輩覺得朋友或鄰居都試過，一定比較有效
當長輩的朋友都知道長輩有糖尿病時，可能會開始提供各式各樣的降血糖偏方，讓長輩忍不住躍躍欲試。當碰到這樣的狀況時，照護者可以先確認偏方內容是否會需要花太多錢或是對健康有危害。如果在價格合理又不傷身的前提下，可以試著邀請長輩做以下實驗：
因為不能任意停止醫師開立的藥物，因此要在持續服用降血糖藥物的狀況下，搭配偏方，並定期做血糖量測，看看血糖是否更穩定。如果沒有，就可以和長輩分享：其實我們不需要額外花錢使用偏方！
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情境四：喜愛美食是天性，長輩不愛吃固定食物
有些人認為「均衡營養」就是美食，有些人則講究色、香、味俱全。如果長輩對美食有一定的要求，在選擇食物上就容易出現兩難。像是太清淡會覺得無味；而好吃的食物往往又擔心會造成血糖的波動。
因此照護者在備餐時，可以試著用烤箱來提升食物的風味，並透過天然的辛香料，如黑胡椒等來調味。搭配適量的優質澱粉，像是地瓜、南瓜，也可以是美味又穩定血糖的一餐。外出用餐時，則可以選擇簡餐類，較能掌握份量，穩定餐後血糖的表現。
關懷陪伴不能少 血糖管理更安心
相信不論是子女或晚輩，都希望長輩能有良好的血糖控制狀況、身體健康。在協助長輩控糖的過程中，可以先仔細觀察長輩的生活作息和飲食習慣，並耐心陪伴長輩調整；也可以用智抗糖 App 的「夥伴」功能，及時了解長輩的血糖、給予關心問候。除此之外，也可以記下觀察到的狀況、陪伴長輩回診，一起了解醫護團隊的建議，並一起執行、改變生活習慣。
糖尿病不只是一個人的事，家人的關心陪伴更是長輩糖友堅強的後盾。試著多用同理心去理解長輩的感受，用溫柔的語氣去關懷，都能有效的幫助長輩控制血糖唷！
參考資料：2018 年糖尿病臨床照護指引
