吳太太發現原本控制穩定的血壓，最近總是有偏高的狀況。回診時，醫師請她仔細交代量測前後的習慣，這才發現吳太太近期很喜歡在早上喝一杯濃茶提神，這才影響了血壓的量測。
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量血壓的重要性
在介紹如何正確量血壓之前，我們先來了解為什麼要量血壓？
高血壓，又被稱為「沉默的健康殺手」，當面對氣溫劇烈變化、生活習慣的改變，就可能增加血壓的波動；若沒有正確控制，更容易引起心血管或腦血管等併發症。因此定時量測血壓觀察是非常重要的事。
如何知道我有沒有高血壓？
美國心臟學會將高血壓的定義由原本的 140 / 90mmHg 下修為 130 / 80mmHg，而台灣高血壓學會及中華民國心臟病學會，也在今年 (2022 年) 決定跟進。想要好好管控血壓，平日裡正確的血壓量測和記錄，是最基本且不可或缺的。
我需要量血壓嗎？高血壓的風險族群
根據國民健康署建議：18 歲以上的民眾，每年至少需要測量一次血壓。如果屬於下列族群更要多加注意：
- 40 歲以上
- 肥胖、久坐不動
- 抽菸、工作壓力大
- 有高血壓家族病史
- 發生過心血管疾病或中風
- 有糖尿病或腎臟病等慢性病
量血壓的正確 5 步驟
想要開始認真管理血壓，先從了解如何正確量測開始。正確的量測既能追蹤到準確的數值，也能讓自己和醫護人員了解真實狀況：
第一步：正確的血壓量測時間
最佳量測血壓的時間是「晨起」和「睡前」兩個時間點，因為血壓通常會在睡前約 2 小時開始下降、起床後 2 小時開始上升，所以晨起和睡前的血壓值是最具參考價值的。
不過要記得避免在運動過後、洗澡過後或餐後量測血壓，因為在這些時間點所量的血壓值較不準確；如果有服用降血壓的藥物，也建議在吃藥前量測；量測血壓前 30 分鐘，也要避免喝刺激性飲料，如咖啡或濃茶等。
第二步：正確的血壓量測姿勢
可以坐在有椅背的椅子上量測，且量測時身體要坐滿椅面、輕鬆向後靠，雙腳平放在地上、不可交叉，也不可講話。最重要的是手臂要與心臟同高，不可過高或過低；把肘和前臂自然搭在桌子上，並且將手心向上、放鬆、不要施力或握拳。
第三步：正確的使用血壓機
將壓脈帶綁在手肘靠近心臟內側凹處上方約 2 – 3 公分處，壓脈帶空氣管朝外 (朝下)，壓脈帶的鬆緊度需適當，不可太緊，纏繞黏貼後建議以可放入一根手指的鬆緊度為佳。
衣服部分，穿著一般薄的衣物，需將量測手的袖子拉整拉平，若穿著較厚的外套，建議將外套脫掉量測，不建議將袖子捲至手臂上方後量測，因可能會造成量測上的誤差。
第四步：正確的血壓量測頻率
把握 722 量測原則：
- 一週量測 7 天
- 每天量測 2 回 (晨起和睡前)
- 每回量 2 次 (每次間隔一分鐘)
第五步：用手機 App 記錄血壓數值
建議用智抗糖 App 記錄量測的時間與正確的血壓數值，建議每周至少記錄 5 天的血壓值，可以更了解自己的血壓狀況。
量測血壓須留意的 6 大要點
1. 量測血壓前應先保持安靜，且開始量測前需靜坐於椅子上 5 – 10 分鐘，建議深呼吸 5 – 6 次，使心情舒暢後開始量測，且量測時需全身放鬆。
2. 晨起後的量測，建議在上完廁所後測量，才能夠得到最穩定的測定結果，因為漲尿或有便意感時血壓較不穩定。
3. 建議每天在相同的時間和環境下測量，避免在看電視或有噪音的情況下量測，避免減少量測上的誤差。
4. 持續測量時，若要測同一手臂，應間隔 3 分鐘再測量，避免量測數值的不準確，並取平均值。有心律不整的人要特別注意，可以量測三次後再取平均。
5. 因為左手較靠近心臟，所以血壓會比右手高一些。不過每個人的狀況都不太一樣，平時還是能輪流量測左右手，確認自己哪一手的血壓比較高。
兩手的血壓差距一般落在 5-10mmHg 左右，如果差距過大，就需要進一步到醫院檢查。
6. 除了詳細記錄血壓數值之外，建議可再詳細記錄當天的量測狀態，如測定時間、體溫、健康狀態是否有感冒以及目前正在服用的藥物等。
居家血壓自我量測，除了可以讓我們注意自己血壓的波動變化外，也可讓我們檢視自己的生活習慣是否需要作修正。
如果量測後發現血壓有偏高的情形，建議可先從飲食上減少鈉及加工食品的攝取，也可以用運動來降低體重幫助血壓下降，但若仍無法使血壓下降的話，還是建議至鄰近診所、醫院尋找醫師協助，避免心血管疾病的威脅喔！
資料來源
- 行政院衛生署
- 高血壓防治手冊
- 台灣高血壓學會5個步驟量對血壓 – 康健雜誌
- 錯誤量血壓，自己嚇自己！ – 常春月刊
