根據 2015 年亞洲國家第 2 型糖尿病追蹤研究顯示（註1），在 7 個國家或地區中，台灣糖尿病患的血糖控制成效，遠低於其他國家，且仍有 42% 第 2 型糖尿病患的 HbA1c>9%，才願意開始接受胰島素治療。
另一項研究也指出（註2），若病患在使用胰島素 3 個月內無法達標HbA1c≤7%，則兩年後血糖無法順利達標的風險增加 3.7 倍。
3 個月的黃金治療期對糖尿病患來說非常重要，若能在早期介入胰島素治療，讓血糖獲得控制、胰臟不過度勞累、長期併發症風險也會降低。那我們如何抓準黃金治療期、及早介入治療？
智抗糖平台 Titration Alert 新功能設計
智抗糖平台在 2020 年推出 Titration Alert 功能，希望幫助醫護人員能減輕一一追蹤胰島素病患的負擔、更有效率地掌握病患，以提升整體病患的 HbA1C 達標率。
當病患使用長效胰島素時，若過去 7 天內，有 3 筆空腹血糖平均不在目標範圍內的話，平台即會跳出通知，建議醫護人員可以多多關注這些病患、及早介入藥物或胰島素治療。
3 項 Titration Alert 成效分享
功能推出後，為了瞭解功能成效，也好奇是否有實際幫助臨床的醫護人員，智抗糖進一步追蹤分析，將 2020 年在智抗糖平台有施打長效胰島素但還未達標的病患，分為 A 組為沒有觸發 Titration Alert、B 組為觸發過 Titration Alert，並追蹤這兩群病患，在加入數位照護方案 6 個月的行為變化及控制成效，結果有 3 項發現：
1. 醫師與衛教師能快速鎖定血糖控制不佳的病患，進而引導病患採取下一步行動，如調整劑量以達血糖目標
2. 兩組相較之下，醫師與衛教師會較關注 B 組病患，並在 3 個月內積極介入劑量調整
3. 有達到 HbA1c<=7% 的病患中，B 組比 A 組平均提早一個月達標，且有較佳的 HbA1C 降幅
醫師對 Titration Alert 的看法
除了量化的追蹤，智抗糖也收到許多醫師的反饋，包含童綜合醫院曾耀賢醫師提到，相較過去一一追蹤所有病患，智抗糖平台幫助他篩選出更需要關注的病患，讓忙碌的照護日常變得更有效率。
陳宏麟醫師也分享，透過 Titration Alert 的提醒，醫護人員及早介入胰島素治療，讓病患血糖更快達標，病患產生對診所的信賴感，往後的藥物依從度也會提升；而環環相扣下，病患的併發症的發生機率降低，生活品質也可以維持一定水準。
當然我們也收到對智抗糖有更高期許的反饋，而我們相信，糖尿病管理最終仰賴的是專業醫護人員的判斷，即便市面上出現越來越多的智慧控糖工具，也是希望提供醫護人員有更好的照護環境、讓病患有更好的抗糖生活。
總結
透過智抗糖平台小幫手，幫助醫護人員更有效率追蹤需接受胰島素治療的病患，把握胰島素介入的 3 個月黃金治療期，讓血糖更快達標！
目前在台灣有 180+ 間診所和醫院開始使用 Titration Alert，未來希望協助台灣至少 300 間糖尿病共照網的醫療院所，導入數位糖尿病照護方案，擴大照護到更多胰島素的病患。
參考資料：
- Linong Ji. et al. Diabetes Ther (2015) 6:519–530
- Mauricio D, Meneghini L, Seufert J, Liao L, Wang H, Tong L, Cali A, Stella P, Carita P, Khunti K. Glycaemic control and hypoglycaemia burden in patients with type 2 diabetes initiating basal insulin in Europe and the USA. Diabetes Obes Metab. 2017 Aug;19(8):1155-1164
