自 2022 年 CGM 在台灣上市以來，作為一項創新但自費的血糖管理工具，患者最在乎的問題是：「這樣的投資，真的能改善我的血糖嗎？」
因此，我們針對 2024 起年配戴 CGM 並接受診所照護的患者資料進行分析，藉由具體數據呈現 CGM 如何協助診所更有效的改善患者血糖管理，並驗證持續配戴所能帶來的臨床成效。
內容目錄
如何做成效驗證？
配戴一顆 CGM 後，血糖控制真的會進步嗎？
而 TIR（血糖目標範圍內時間）、GMI（預估糖化血色素）及低血糖發生率是否能持續改善？
實際上，CGM 的價值並不限於單次配戴。這次分析除了驗證患者在配戴第一顆 CGM 後的血糖改善情況，也進一步觀察配戴第二顆 CGM 是否能帶來更好的控制成效。
接下來的分析皆採用以下標準篩選個案，確保成效具代表性：
共同條件
- 糖尿病第 2 型患者
- 2024 年起加入診所後才開始配戴 CGM
- 每日需有至少 80 筆血糖數據（CGM每日約產生 96 筆數據）
配戴 1 顆 CGM 之分析對象
- 移除沒有完整 10 天數據的使用者（扣除前後兩天可能異常或遺失的數據）
- 總共 1,859 人
配戴 2 顆 CGM 之分析對象
- 加入診所後有完整兩顆 CGM 資料
- 兩顆 CGM 資料間隔不超過 180 天（鼓勵病患短時間內再次配戴，以發揮更好的連續成效）
- 總共 361 人
主要發現
第一顆 CGM 配戴後
從第 3 天到第 12 天，平均 TIR 提升約 5%，患者逐漸維持血糖穩定。
⮕ 平均 TIR 計算方式：取個案每日平均 TIR，比對整段配戴期間的變化幅度。
同一時期，發生低血糖的患者人數由 366 人下降到 238 人，減少幅度達 35%，患者在血糖過低的風險上也獲得改善。
配戴兩顆 CGM 後
除了驗證第一顆 CGM 的臨床效益之外，我們也進一步分析了配戴兩顆 CGM 的成效。患者在初次體驗 CGM 後，若能持續配戴，醫療團隊能更深入追蹤血糖趨勢，強化介入效果。
從第一顆第 2 天到第二顆第 14 天，平均 TIR 持續提升，增加幅度達 12.7%。
⮕ 平均 TIR 計算方式：取個案每日平均 TIR，比對整段配戴期間的變化幅度。
對於配戴第三天 GMI 超過 7% 的患者，從第一顆第 2 天到第二顆第 14 天，平均 GMI 下降了 1.6%，整體血糖表現更加穩定。
圖表比較
僅配戴一顆 CGM，患者就能改善目標範圍內血糖並降低低血糖風險；而在第二顆 CGM 後，控制效果更為明顯。
↳ 結合 CGM 數值及醫護人員的介入，能在第一顆 CGM 時即提升 TIR 並減少低血糖狀況。
↳ 鼓勵個案配戴第二顆，能讓血糖控制的成效更明顯。
分析於臨床價值
與病患溝通療程或工具的價值，常是醫護人員面臨的挑戰。這次分析提供了可量化成效，結合文獻，我們可以看到這些結果在臨床上的實際應用與意義。
研究顯示，TIR 每增加 10%，微量尿蛋白風險可降低 40%、視網膜病變惡化風險可降低 64%（Beck et al., Diabetes Care, 2019）。我們的分析發現，配戴一顆 CGM 並結合醫護人員介入，短時間內即可提升約 5% 的 TIR；而配戴兩顆 CGM 平均 TIR 可提升超過 10%。
換句話說，配戴兩顆 CGM 並結合醫護人員介入，能有效幫助病患降低併發症風險，可作為鼓勵病患持續使用 CGM 的參考依據。
CGM 不只是血糖監測工具，它能即時呈現血糖波動，幫助醫護人員做出更精準、及時的飲食和藥物調整；更重要的是，它能帶來長期好處，支持病患逐步改善血糖控制與生活習慣，讓健康管理變得更可見、更具成效。
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文章來源：智抗糖編輯團隊
