糖尿病友若長期血糖管理不佳，可能因神經病變而較難察覺疼痛、更容易受傷，高血糖也會使傷口不容易癒合，最嚴重的情況可能會導致截肢。若足部或皮膚已經出現傷口，除了留意血糖，也要做好清潔、換藥、飲食與每日觀察，避免小傷口持續惡化。
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為什麼糖尿病傷口不容易癒合？
傷口癒合需要血液供應氧氣與營養，若長期高血糖提高周邊血管硬化與循環不佳的風險，氧氣與營養較難送達受傷組織，原本的小傷口就可能變得難以癒合，甚至惡化。
另一方面，糖尿病神經病變可能讓痛覺變得不敏銳，使足部受傷後不容易立即察覺。因此，日常檢查足部與皮膚，是傷口照護的重要一環。
糖尿病傷口怎麼處理？依傷口狀況做好清潔與換藥
小傷口：生理食鹽水清潔、避免使用優碘
如果只是小傷口，可使用生理食鹽水清潔，做好傷口清潔與保養。不建議使用優碘或紫藥水處理，因為除了會抑制新生細胞的生長，也不易察覺發炎紅腫情形。清潔後仍要每天觀察傷口，如果一直沒有改善，應請醫療人員評估。
較大傷口：依醫護人員指示定期換藥
若傷口較大，需要定期更換敷料與藥物，應依照醫護人員的建議按時換藥，不要自行更改處理方式。換藥時也要仔細觀察傷口，若出現化膿、紅腫、發熱等感染現象，應提早回診，讓醫師重新評估，避免傷口持續惡化。
傷口修復的關鍵：高蛋白、維生素與均衡營養
飲食不只會影響血糖，也和傷口修復所需的營養有關。醣類攝取過多、血糖太高，傷口就不容易癒合，而飲食攝取不足或營養不均衡，也可能影響傷口癒合，所以當身上有傷口時，如果一直沒有改善，就需要好好評估目前的飲食狀況是否有出了問題。
蛋白質：提供組織修復所需營養
足量蛋白質有助於細胞組織修復與免疫細胞合成，為了幫助傷口癒合，蛋白質的需要量會比平常高一點，約 1.25 ~ 1.5 公克/公斤體重，像是豆腐、魚、肉與牛奶，都是優質蛋白質來源。
維生素 A、C：幫助傷口癒合與膠原蛋白合成
除了蛋白質，也要留意維生素 A 與維生素 C 的攝取。食物來源包括：
- 維生素 A： 胡蘿蔔、菠菜、甜椒等橘、黃色蔬果或深色蔬菜
- 維生素 C： 芭樂、柑橘類、奇異果等新鮮水果
糖友的飲食重點仍是適量與均衡，不宜把單一食物或營養素視為傷口治療方式，實際攝取量仍應依個人狀況，或由醫療或營養專業人員評估。
糖友預防傷口惡化的 3 個居家照護重點
1. 做好日常血糖管理
長期高血糖可能提高周邊血管硬化與血液循環不佳的風險，使傷口較難順利癒合。日常應養成監測、管理血糖的生活習慣，並持續留意血糖變化。
2. 有傷口時，更密集觀察血糖
身體在有傷口或是發炎的情況下，血糖容易偏高、更不利於傷口癒合。 皮膚有傷口時，糖友更應密集監測自己的血糖狀況，如果發現血糖居高不下，建議提早回診、請醫師評估是否要做藥物上的調整。
3. 每天檢查足部與皮膚
預防勝於治療，糖友除了平日要做好血糖的管控外，洗澡時也要特別注意水溫、清潔用品的選擇，洗澡水溫不建議超過 40 度，有傷口時也要避免長時間沐浴、泡澡，以免傷口組織軟化、組織脆弱而影響癒合。
清潔用品建議選擇無香味、溫和的中性沐浴乳，避免使用高清潔力的肥皂或具有去角質特性的產品，皮膚有傷口時，務必要避開使用。洗完澡後可以針對足部、關節處等容易龜裂的部位塗點保濕乳液，並觀察有沒有任何的小傷口，平時多一份留意，幫助減少憾事發生。
糖尿病傷口照護常見問題
Q1. 糖尿病的小傷口可以自己處理嗎？
如果只是小傷口，可先用生理食鹽水清潔並持續觀察。若傷口一直沒有改善，或出現化膿、紅腫、發熱等感染現象，應提早回診，請醫療人員評估。
Q2. 糖尿病傷口可以使用優碘或紫藥水嗎？
不建議自行使用優碘或紫藥水處理傷口，藥水的顏色會讓人較難察覺發炎與紅腫情形。若不確定該使用哪一種清潔或換藥方式，應詢問醫護人員。
Q3. 糖尿病傷口吃高蛋白就會好得比較快嗎？
蛋白質是組織修復所需的營養之一，但傷口照護不只靠單一營養素，也要同時留意血糖、整體飲食、清潔、換藥與感染跡象。蛋白質的實際需要量應依個人腎臟功能及血糖控制狀況，由營養師評估。
Q4. 糖尿病有傷口時，為什麼要更密集監測血糖？
身體有傷口或發炎反應時，血糖容易暫時偏高，若平時血糖控制不佳，過高的血糖將不利於傷口癒合。有傷口時應密集監測血糖，血糖持續偏高應提早回診，請醫師評估是否需要調整藥物。
Q5. 糖尿病傷口出現哪些情況需要回診？
若傷口一直沒有改善，或出現化膿、紅腫、發熱等感染現象，應提早回診。較大且需要定期換藥的傷口，也應依醫護人員指示照護。
每天看傷口、記血糖，異常時及早回診
糖尿病傷口照護可以從四件事做起：正確清潔、依指示換藥、均衡攝取營養，以及每天觀察傷口與血糖。不要因為傷口看起來小、暫時不痛，就忽略後續變化。
可使用智抗糖 App 記錄血糖與生活狀況，回診時提供醫療團隊參考。若傷口一直沒有改善，或出現化膿、紅腫、發熱等感染現象，請提早就醫處理，避免傷口惡化。
