王奶奶，有 10 年糖尿病病史，於門診拿取口服藥進行治療，但因為年紀大時常會忘記服藥或取藥，血糖長期控制不佳。最近因腳部傷口持續腫脹不癒合，疼痛難耐而到急診治療，經化驗確認為蜂窩性組織炎，局部組織已經壞死，建議進行截肢。
內科病房裡有不少代謝性疾病的嚴重案例，往往小病拖成大病後，才透過急診轉介到病房住院治療，像王奶奶這種蜂窩性組織炎、糖尿病足等情況便是常見的案例。糖尿病併發症包括大血管病變，小血管病變，腎病變，神經病變等，無論哪種病變，幾乎都是長期血糖控制不佳，高血糖導致的結果。
建議糖友們平時可以多注意以下四個要點，降低併發症發生風險、提高生活品質，才能讓自己更有體力與本錢四處遊山玩水喔！
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糖尿病飲食定時定量 避免暴飲暴食
現代人的飲食習慣常常是「早餐沒空吃、午餐隨便吃、晚餐豐盛吃」，與「三餐定時定量」的原則大相徑庭，但定時定量卻幾乎是所有飲食治療的老生常談，如果糖友希望血糖表現穩定，就得好好重視吃進肚子的食物，以及醣類食物所造成的影響。除了一般常見的米飯、麵條、根莖類 (如南瓜、蕃薯、紅豆、綠豆、薏仁) 外，也要注意水果以及乳製品的醣類份量。
當吃進的醣類超過身體的負荷，就會影響到飯後血糖，甚至是下一餐或隔天的空腹血糖值。如果不清楚自己吃的量是否會超過身體負荷，可以先進行一段時間的血糖自我監測，量測同一餐的飯前與飯後 2 小時血糖，並記錄當餐的飲食內容，下次回診時再將結果與紀錄交給營養師評估，營養師會依照血糖變化，建議適合的醣類份數。透過營養師的協助，糖友在控制飲食上也能更有方向！
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少糖少鹽用對油 減少攝取精緻糖
仔細看周遭食物，會發現精緻糖幾乎無所不在，包括碳酸飲料、濃縮果汁、糕點、餅乾、火鍋料等，超市內的包裝性食物九成以上都有額外添加糖，讓產品口味符合一般大眾喜好。
想戒糖來預防糖尿病併發症，建議先從少用包裝食品，多吃新鮮蔬菜開始。也可試著將餅乾、零食與飲料改成新鮮水果、無調味堅果種子 (例如腰果、核桃等)，讓每日油脂攝取以健康油為主。
想辦法多運動 每週運動150分鐘
研究指出：適當地運動對於改善疾病有幫助，其中也包含避免糖尿病併發症。世界衛生組織 (WHO) 建議：18 歲以上成年人每週必須累積 150 分鐘中等強度活動，加上 2 次以上的肌力訓練。
所謂的中等強度活動，不一定是指健身房內經由教練指導的重訓運動，舉凡日常生活中的健走、慢跑或騎腳踏車等活動都可列入其中，只要您持續活動一段時間後，達到呼吸顯得稍喘，能說話但無法唱歌的程度，活動強度便是中等強度。
建議糖友吃飽飯後，踏出家門口到附近公園快走兩圈，不僅對於控制血糖友邦駐，也能達到指引所說的運動強度與目標；如果是65歲以上的長者，即使不方便劇烈運動，也可以做瑜珈、打太極拳等，改善柔軟度、加強平衡感或肌耐力後，也能減低糖尿病併發症的風險。
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依照醫囑服藥 按時用藥
如果您是定期服用降血糖藥物或施打胰島素的糖友，按時服藥對於穩定血糖非常重要，切記不可隨意調整藥物劑量或停藥，注意藥物是餐前或餐後使用，並依照指示使用藥物。
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預防糖尿病併發症 從降血糖做起
愈早將血糖控制在標準範圍內，愈可以減少糖尿病併發症發生的風險，透過修正飲食習慣、規律運動、按時服藥並搭配血糖監測，才能有效控制血糖。英國 UKPDS 研究指出：糖化血色素每減少 1%，就可以減少 43% 周邊動脈疾病風險、37% 小血管病變、16% 心衰竭、14% 心肌梗塞與 12% 中風機會，所以把血糖控制在理想範圍，就是避免糖尿病併發症發生最重要的方法囉！
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