罹患第 2 型糖尿病的美玲常在下班後，去走幾圈操場再回家，有天晚上她運動完後馬上量血糖，卻驚訝地發現血糖居然上升了。常運動的糖友也有過美玲這樣的情況嗎？為什麼有時候運動後血糖反而會上升？現在就讓我們了解運動與血糖變化的關係吧！
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運動與血糖的關係
運動時，身體的胰島素會幫助血糖吸收到肌肉中儲存利用，供應運動時所需的能量，所以適當運動可以幫助血糖降低。不過在某些情況下，運動後的血糖會不降反升，例如當血糖已經很高的時候去運動，因為身體胰島素不足或敏感度不佳，所以此時去運動反而會讓血糖更高。
運動後血糖上升的可能原因
胰島素分泌不足
當糖友進行中、高強度運動，但身體的胰島素不足或敏感度不佳時，血糖反而無法吸收到肌肉中去利用，造成運動後血糖上升的狀況。
壓力性荷爾蒙增加
運動時因為交感神經興奮，引起身體中的壓力性荷爾蒙分泌，例如：腎上腺素、皮質醇等，會刺激肝臟將儲存的肝糖轉變成葡萄糖，並釋放到血液中，導致血糖增加的情形。
高血糖時去運動
當血糖過高時去運動反而會增加胰臟的負擔，讓可以利用的胰島素變得更少，更無法利用血糖的葡萄糖來產生能量，所以身體會轉而分解蛋白質與脂質來獲得能量，增加酮酸中毒的風險。
黎明現象
黎明現象所造成的空腹高血糖，會使身體對胰島素的反應減少，這時候如果去運動，可能還會讓血糖上升。
延伸閱讀： 給第一型糖尿病的運動建議
糖尿病運動前的注意事項
雖然運動是有效控制血糖的方法之一，不過還是建議在開始運動前，先做好完整的運動規劃，例如當血糖太高 (>250mg/dL) 或血糖控制不穩定時，需避免進行中、高強度的運動。
如果血糖過高還要運動，則會有酮酸中毒的風險，所以建議糖友在運動前/後，搭配血糖監測，來了解血糖的變化情形，並找出適合自己運動強度與類型。
另外，也可以與醫師或衛教師討論自己的運動目標，只要了解運動對血糖的影響，並避開不適合運動的特殊狀況及時間，持之以恆的執行運動計畫，相信糖友們都能感受到運動在控糖上帶來的改變！
延伸閱讀： 糖尿病如何開始運動？養成「動」的習慣
參考資料：全民糖尿病觀測站、2018年糖尿病臨床照護指引
