過去，因為台灣可選擇的 CGM 類型不多，再加上價格偏高，CGM 照護多用於 1 型糖友、或是有急迫性需求的糖尿病患。

但隨著今年間歇型 CGM 進到台灣，可配戴時間從原本 7-10 天，拉長到 14 天，價格也更親民，讓 CGM 照護對象擴大到想觀察血糖波動的族群；

透過連續血糖數據，醫護人員也可以提供更個人化的藥物和飲食建議，幫助病患達到行為改變及血糖穩定。

哪些糖尿病患適用 CGM 照護？有文獻資料佐證嗎？今天就帶大家一起來看看經研究證實，除第 1 型糖尿病患外，還有哪四種糖尿病患也適用 CGM 照護吧！

內容目錄

使用基礎胰島素的 2 型糖尿病患

透過 CGM 的介入，醫護人員可以更即時藥物調整，並有效預防低血糖發生。

2021 美國醫學會雜誌研究

美國醫學會雜誌在 2021 年發表了ㄧ篇研究，追蹤「使用基礎胰島素但未使用餐前胰島素的 2 型糖尿病患」，配戴 CGM，追蹤 8 個月的成效。

研究將受試者分成 CGM 組及 BGM 組，人數比例 2：1 。BGM 組有規定，每天至少要量測 3 筆資料，包含空腹和餐後血糖。

兩組的成效追蹤時間相同，分別是在第 3 個月、第 8 個月量測 A1C；在半個月、1 個月和 8 個月門診隨訪；在 2 個月、4 個月和 6 個月電訪問診。

在 8 個月後的研究結果顯示，CGM 組相較 BGM 組：

*TIR 範圍：70-180 mg/dL；TAR 範圍：大於 250 mg/dL

非使用基礎胰島素的 2 型糖尿病患

2022 年 ADA 第 71 卷期刊

有一篇文獻追蹤「非使用基礎胰島素且血糖管控不佳的 2 型糖尿病患」，以間歇型 CGM 介入 16 週後的健康表現。

研究將受試者分為單純提供糖尿病自我衛教管理組（DSME），以及 DSME 搭配 CGM 組。

研究顯示，有搭配 CGM 組相較 DSME 組：

2008 糖尿病臨床研究第 82 卷

在 2008 年的一篇研究中，發現糖尿病患會因為看到 CGM 線圖，觀察不同飲食對血糖的影響，而即時調整飲食，達到血糖管控的目標。

研究將 65 名血糖控制不佳（A1C 介於 8%-10%）的 2 型糖尿病患者，進行 3 個月的隨機臨床試驗。實驗組每月接受一次三天 RT-CGM（即時型連續血糖監測）；而對照組每週至少有四次 SMBG（自我血糖監測）。

研究顯示，每月接受一次 RT-CGM 組相比 SMBG 組：

2020 年《糖尿病科學與技術雜誌》

間歇型 CGM 照護應用，除了上面提到可以協助糖尿病患管控血糖、輔助行為修正外，2020 年《糖尿病科學與技術雜誌》中也提到，對於糖尿病併發症的治療也很有幫助。

以足部潰瘍來說，當血糖濃度越高，傷口就越不容易癒合，而透過 CGM 介入，因為可以看到即時血糖波動，促使病患更嚴格的控制血糖，有機會加速傷口修復速度。

對於有胃輕癱的糖尿病患來說，因為餐後血糖可能有更大的波動，所以也適合透過 CGM 介入，來調整飲食和藥物。

其他像是減肥手術後的低血糖預防、妊娠糖尿病（GDM），也都可以利用 CGM 追蹤即時血糖波動，來協助管理健康。

當 CGM 照護越來越普及，適用對象也會越來越廣泛。病患可以透過血糖的高低曲線波動，了解過去可能不易察覺到的控糖盲點、飲食對血糖的影響，更有改變日常行為。

而醫護人員也可以透過更完整的血糖資訊，了解目前病患的藥物、飲食、生活習慣對血糖的影響，進而提供衛教和醫療建議，幫助病患高效管理血糖。

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文獻資料：