糖尿病常見問題

許多研究都指出，血糖波動幅度過大，是導致糖尿病併發症的原因之一。主要是因為血糖波動所產生的「氧化壓力」和「發炎因子」容易引起血管內皮細胞的損傷，導致糖尿病患者大、小血管出現併發症，例如腎病變、視網膜病變、中風等。相較於整體血糖都偏高的糖友，血糖波動大所造成的心血管疾病，其發生機率與死亡率反而比較高。

為什麼吃飽後血糖反而比較低？正常來說，吃完東西血糖應該會上升，但有可能會因為糖尿病患者的血糖狀況、藥物施打及運動習慣等，影響到飯前與飯後的血糖分佈，進而出現餐後血糖比餐前低的情形。

在第 2 型糖尿病患中，有將近 25% 的糖尿病患者合併有胃食道逆流，糖尿病患者合併胃食道逆流的情況，除了是因為大部分 2 型糖友可能體重過重，容易有腹壓大的問題外，目前醫學界認為主要是糖尿病血糖控制不佳，所造成神經病變引起的胃輕癱，進而影響了腸胃蠕動，提高了胃食道逆流的風險。

睡前血糖控制得不錯，結果早上起床反而比起睡前高，這很有可能是因為黎明現象導致血糖在早上飆升。第 1 型還有第 2 型的糖友，因為胰島細胞沒有辦法分泌足夠的胰島素，血糖可能會在半夜默默地上升，如果沒有足量的藥物幫助控制，早上起床時血糖就很有可能會偏高。

胰臟具有分泌胰島素或升糖素，幫助調節血糖的功能，若胰島素分泌不足，容易導致糖尿病，糖尿病則會提高患者的心臟冠狀動脈、腦血管、視網膜等地方的病變，同時也增加身體各處血管硬化的風險。

代謝症候群除了影響身體健康外，也會增加罹患糖尿病的風險，如果本身是糖尿病高風險族群，更要多多注意預防代謝症候群的發生，今天就帶大家來認識代謝症候群以及預防的方法。

糖尿病和甲狀腺疾病是內分泌最常見的兩大問題，兩者間經常互相影響，甲狀腺素除了調節醣類代謝，也會影響胰島素分泌，而根據醫學統計，糖尿病患者甲狀腺功能發生異常的機率，是非糖尿病患者的 2 到 3 倍。

糖尿病的病患們，常因為某些食物、食品冠上降血糖的功效，不管真實性、適不適合，就一窩蜂的開始嘗試。有些偏方的確會讓血糖下降，但有時下降的原因並不完全是因為偏方，可能是運動量變多了、水喝多了，或只是暫時的下降而已，並沒有辦法證實偏方的效果。因此智抗糖就來跟大家分享一些小撇步，讓糖友們更容易去判斷偏方的真實性，讓大家不要賠了錢包又傷身體。

許多人會認為糖尿病貧血是因為抽了太多血，不過造成貧血的因子其實有很多，包括遺傳和飲食不均衡等。糖尿病更不會造成貧血，也沒有直接的關聯喔！而常見的貧血症狀有：疲倦、無力、頭暈和臉色蒼白等，當紅血球數量減少、血色素過低，就有可能造成貧血。貧血的主要原因是紅血球的過度流失及製造缺失，而紅血球製造缺失的狀況又可以分為營養性貧血和非營養性貧血。營養性貧血主要是因為缺少鐵質、葉酸和維生素 B12 ，這些營養素都會影響紅血球的生成。另外，缺少礦物質錳和維生素 E 也可能影響紅血球的作用，因此均衡飲食才能有效預防營養性貧血的發生。而非營養性貧血則是因為腎臟併發症及服用藥物帶來的副作用造成，像是長期服用 Metformin，可能會影響維生素 B12 的吸收，進而增加貧血的風險。糖友都知道，糖化血色素能觀察出近 3 個月的血糖狀況，而糖化血色素正好是被葡萄糖依附的血紅素，在量測的同時也能反映出紅血球 120 天壽命中的葡萄糖依附狀況。究竟貧血時血糖會不會受到影響呢？現在就一起來認識糖尿病與貧血的關係吧！

研究發現糖尿病與憂鬱症具有相關性。剛確診糖尿病時往往會因為陌生、害怕造成憂鬱症。而憂鬱症會降低活動力、讓飲食不正常，也提高了糖尿病發生的機率。憂鬱是一種正常的情緒，當憂鬱無法正常排解時就可能變成憂鬱症。憂鬱是因為腦內分泌物質失調，失調的原因有很多，像是自我要求過高、疾病帶來不安、遭遇重大創傷，甚至懷孕或生產後都有可能帶來憂鬱、造成憂鬱症。除了觀察自己有沒有憂鬱症的常見症狀外，也可以利用憂鬱症自我評估量表來檢測。憂鬱症是一種疾病而不是一時的情緒，因此「預防勝於治療」也是非常重要的。如果你是剛確診的糖友，有任何對糖尿病的疑問，都可以向醫師或衛教師諮詢，越認識糖尿病、越能降低恐懼。如果是血糖一直控制不好的糖友，可以先檢視自己的生活習慣並做出改變，讓血糖漸漸穩定，有效降低憂鬱症的發生。假設糖友有憂鬱症的狀況，除了增加外出的機會和均衡的飲食外，建議可以向社會或醫療團隊求助，幫助自己改善憂鬱症的症狀。現在就讓我們一起更了解糖尿病與憂鬱症的關係吧！