相信糖友都知道，血糖控制不好會有許多併發症出現。但是很多人不知道肝臟對人體有多重要，例如飲食習慣不好更可能會有高血脂的問題，導致脂肪肝出現。脂肪肝跟血糖之間有什麼關聯？脂肪肝對於肝臟功能會有什麼影響嗎？接下來讓我們了解肝臟有哪些重大的功能吧！
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肝臟為什麼重要？認識肝臟在體內扮演的角色
肝臟主要負責身體的代謝、解毒作用，還包括製造並儲存營養素 (例如：肝醣、三酸甘油脂等)、產生膽汁等。
肝臟對人體的兩個重要功能：
1. 將葡萄糖以肝醣、脂肪形式儲存於肝臟內，讓身體在應變突發狀況時可以轉化成能量使用。
2. 將脂肪、蛋白質等營養素轉成葡萄糖，讓細胞利用。
肝臟功能衰退，血糖更不易控制
肝臟可能因為高脂肪、高血糖造成受損，導致肝臟功能退化。當腹部脂肪堆積過多，甚至出現脂肪肝症狀時，身體會產生胰島素阻抗性，使細胞無法充分將血中養分(包括葡萄糖、游離脂肪酸等)送到細胞內，造成葡萄糖利用率不佳、血中游離脂肪酸增加。血液中葡萄糖、脂肪濃度上升會使脂肪細胞更加容易堆積在肝臟。而更多的脂肪細胞會再讓脂肪肝的症狀更加嚴重，讓血糖更不容易控制，形成惡性循環。
認識脂肪肝
脂肪肝俗稱「肝包油」，顧名思義是指肝臟表面覆蓋一層脂肪細胞。1980年代，脂肪肝大多從大量飲酒的人身上診斷出來。但近來科學家發現即便是不常飲酒的糖尿病患者，也有可能導致脂肪肝發生。
人體的內臟表面都會有脂肪細胞覆蓋，用來保護各個臟器不會因為外在撞擊而受損。不過當這層脂肪細胞過於厚重，反而會讓身體處於慢性發炎狀態，不僅會傷害到肝臟組織，還可能會加速血管內壁窄化，增加心血管疾病的風險。
糖尿病會影響肝臟功能嗎？糖尿病與脂肪肝的關係
雖然糖尿病與脂肪肝之間會互相影響，但並不表示每一個糖友都可能會有脂肪肝。其實糖尿病引起脂肪肝的主要原因是肥胖。因脂肪過高而出現胰島素阻抗時，會讓血糖不易進入到細胞內，造成血糖過高，也使脂肪容易堆積在肝臟，形成脂肪肝。根據韓國一項研究顯示，約有近三成的第二型糖尿病患者同時具有脂肪肝的症狀，其中，超過三分之二的患者的體重是過重或肥胖。
亞洲成人體重過重定義為：身體質量指數（BMI）介於 24 – 27 之間；肥胖定義為身體質量指數超過 27 。身體質量指數計算方法為體重 (公斤)/身高2 (公尺2)
糖尿病如何改善脂肪肝？日常飲食的注意事項
研究指出，體重過重的脂肪肝患者若能減輕原本體重的 3 – 6% ，便可使脂肪肝的程度減少 3 – 4 成。建議糖友減少油脂、醣類 (包含酒類) 食物的攝取，才能有效使肝功能回到正常狀態。
低醣飲食原則
糖友可以採取低醣、低油，適量蛋白質與大量膳食纖維的低醣飲食原則。將原本主食中醣類的比例降低，用低脂肉類(例如多數的魚肉、海參、雞胸肉、黃豆等)作為主菜，並多攝取蔬菜，增加餐後的飽足感。透過這個方式適當減輕體重、降低體脂肪，有機會讓輕、中度的脂肪肝回到健康狀態。
延伸閱讀：糖尿病飲食怎麼吃？糖尿病均衡飲食原則
養成良好生活習慣，預防脂肪肝發生
1. 維持一定體重，避免體重、體脂肪過高，養成運動習慣。
2. 定期檢測血糖、維持血糖穩定。
3. 少喝酒，避免飲酒過量。
4. 維持良好生活作息。
5. 把握健康飲食原則：低熱量、低醣、低油、多攝取含有膳食纖維食物。
最後建議糖友們要定期健康檢查，利用腹部超音波確認是否有脂肪肝，並透過飲食習慣、生活作息的改變，避免血脂過高，才能有效降低脂肪肝的風險喔！
參考資料：
1. Fatty liver disease and your heart, September, (2016), Harvard Health Publishing
2. Fatty Liver May Be Linked to Diabetes Risk,Feb. 25, (2011) ,Jennifer Warner,WebMD
