糖尿病友如果有施打胰島素，一定都遇過血糖忽然不穩定，焦急著想要回診與醫師討論的情況吧？今天就讓智抗糖跟您分享，哪些情況下會需要與醫師進一步討論，又是什麼原因造成血糖異常波動。
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胰島素調整狀況一：女性生理週期性血糖偏高
對於女性糖友而言，生理期的賀爾蒙變化也會影響血糖，生理期快來的那幾天，血糖容易不穩定或飆高，影響程度因人而異，建議可以先記錄 2-3 個月經期前的血糖值，提供數據給醫師參考是否需要調整胰島素劑量。
胰島素調整狀況二：使用特殊藥物造成血糖偏高
糖友如果有使用口服類固醇的藥物，也會使血糖升高。類固醇藥物常用於治療關節炎、濕疹、氣喘、疼痛或是感冒等病況，它會使肝臟釋放更多葡萄糖，增加胰島素阻抗性，服用類固醇藥物使血糖升高是常見的狀況，但許多糖友常常沒有發現原因。如果僅短期使用 1 週以下，則不需要特別調整胰島素劑量，但若需要長期使用（> 4 週），建議可以回診請醫師團隊評估調整胰島素劑量。
胰島素調整狀況三：飲食計畫改變
如果忽然改變飲食計畫，也可能會造成血糖的波動。目前仿間有許多新的飲食方法盛行，像是低醣飲食、生酮飲食、間歇性斷食法等。由於一下子改變醣類的攝取量以及時間，糖友如果沒有與藥物搭配調整，容易產生低血糖，若因此任意停藥也會導致血糖起伏不定，尤其針對施打胰島素的糖友更要格外注意，建議先回診與醫護團隊討論，評估飲食方式的可行性，以及胰島素劑量的調整。
胰島素調整狀況四：低血糖頻繁發生
如果常在特定時段會發生低血糖，且一週至少發生三次，建議糖友可以先詳細記錄發生前後的飲食和運動狀況，回診時提供給醫師更多的資訊，來判斷低血糖發生的原因，才能對症下藥做胰島素劑量的調整。
胰島素目前還是降血糖最有效的藥物，但要達到最佳的降血糖效果和避免低血糖的發生，除了依照醫師的醫囑施打外，建議糖友要詳實的做血糖、飲食、運動記錄，讓醫師有更多參考的健康數值，發生血糖不穩定的狀況更容易掌握原因調整劑量喔！
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