根據臺灣糖尿病人口年鑑統計：截至 2014 年台灣罹患糖尿病的人口已突破 220 萬；其中有 90% 以上為第 2 型糖尿病患者。為什麼「糖尿病」還有分類型？第 2 型糖尿病的定義又是什麼？現在就一起來看看吧！
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第 2 型糖尿病是什麼？
一般來說，當胰島素分泌不足或發生阻抗時，葡萄糖會無法進入細胞、聚集在血液中，使血糖濃度升高，造成「糖尿病」。
而糖尿病又可分為第 1 型和第 2 型：第 1 型糖尿病是因為自身胰臟的 β 細胞功能受損，使身體無法自行合成足夠的胰島素，造成血糖異常；而第 2 型糖尿病患者的胰臟仍有能力製造胰島素，但因為以下兩種原因，所以身體無法有效利用胰島素：
(一) 胰島素阻抗
長期不良的飲食習慣和缺乏運動，會讓周邊組織對胰島素呈現阻抗現象，也就是身體對胰島素反應不佳，進而造成身體內的細胞無法正常且有效的運作，讓葡萄糖順利進入到細胞內。
(二) 胰島素分泌量不足
年紀增長、胰臟功能衰退，都會造成胰島素分泌量不足，一旦分泌不足便無法降低或代謝血糖，來滿足身體對於能量的需求，血糖也無法正常下降。
從以上的介紹可以發現，相較第 1 型，第 2 型糖尿病是因為後天的生活習慣等造成，因此除了胰島素治療外，仍有其他方式可以控制血糖，所以又稱為「非胰島素依賴型糖尿病」。
第 2 型糖尿病的常見症狀
一般常見的第 2 型糖尿病症狀如下：
- 多喝
- 多吃
- 多尿
- 不明原因的疲倦或不適感
- 視力突然越漸模糊
- 傷口不易癒合
- 足部有針刺感
- 皮膚搔癢
- 體重下降
不過多數糖尿病患的發病初期，症狀都很輕微或是完全沒有症狀，難以及早發現。因此定期做血糖檢測，隨時留意身體的的狀況才是最重要的。
第 2 型糖尿病的診斷標準
要了解是否罹患糖尿病，可參考圖表中的血糖的量測指標：
- 飯前空腹 8 小時血糖超過 126 mg/dL
- 飯後 2 小時血糖超過 200 mg/dL
- 隨機血糖超過 200 mg/dL
另外當出現顯著的糖尿病症狀 (三多一少) 時，也要儘早接受檢查和適當的治療。
第 2 型糖尿病的高風險族群
通常在確診第 2 型糖尿病的前幾年，就會出現血糖異常的狀態，但往往沒有其他明顯的症狀。因此要隨時留意自己的健康狀況，查看是否符合以下危險因子、屬於高危險族群：
- 遺傳
- 年齡
- 飲食生活型態不良
- 肥胖
- 缺乏運動
- 代謝症候群
- 婦女在懷孕時有妊娠糖尿病，或產下出生體重大於四公斤的嬰兒
- 多囊性卵巢症候群
只要及早調整生活習慣、提前預防，還是能有效降低疾病發生的風險。
第 2 型糖尿病年輕化
第 2 型糖尿病的發病年齡通常在 30 歲左右，但此疾病在任何年齡都有可能發生。近幾年，青少年發病人口也逐漸增加：根據 2019 年臺灣糖尿病人口年鑑顯示，相較於 2008 年 ，20 歲以下的糖尿病患者大幅增加了 44.5%。
這樣的現象，和現代人往往「高糖、高熱量飲食」及「運動頻率較少」的生活型態有關。因此糖尿病不再只是中老年的疾病，如果沒有保持良好的生活習慣，即使是年輕人，也很可能是糖尿病的高危險族群。
不論什麼年齡，學習在生活中降低致病危險因子，即時修正當前的生活習慣，才能及早預防疾病的發生。
第 2 型糖尿病的併發症
糖尿病與高血壓、高血脂、腹部肥胖，合稱為「代謝症候群」，相互有一定的關聯性。因此當糖尿病病狀出現時，較容易併發其他疾病。
一般糖尿病症狀是逐漸慢慢發生的，當糖尿病症狀明顯出現時，多達 20% 的病患可能已有器官的併發症。常見的糖尿病併發症如下：
- 心血管方面疾病，如冠狀動脈心臟病、中風
- 視網膜病變
- 神經病變
- 腎病變
- 足部病變
糖尿病若沒有適時的治療控制與自我照護，隨時間與疾病進展，可能會發生失明、洗腎、截肢等不可恢復的併發症產生。
第 2 型糖尿病的自我照護
除了醫護團隊的協助，若要有效且穩定的控制好糖尿病，自己也需要做以下的努力：
- 血糖的自我監測 (SMBG)
- 飲食型態的修正
- 適當的運動
- 定期至醫院回診，遵從醫師治療
- 配合衛教師的糖尿病衛教
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資料來源：
- 中華民國糖尿病衛教學會
- 2012 糖尿病衛教核心教材
- 臺灣糖尿病年鑑 – 2019 第 2 型糖尿病
