「明明都是胰島素，為什麼施打次數會不同呢？」
相信許多糖友都有過這樣的疑問，每個人的血糖狀況和生活作息都不同，適合施打的胰島素種類與次數也會不一樣。正確了解自己使用的藥物，不只能多一份保障，血糖也能控制得更好。現在就一起來認識一天只要施打一次，且有「基礎胰島素」之稱的長效胰島素吧！
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糖尿病藥物介紹-認識長效胰島素
長效胰島素人如其名，作用時間較長，大約能持續 20-42 小時，是所有胰島素種類中作用時間最長的。主要作用是為身體中的胰島素「打地基」，透過每天施打固定的劑量，來幫助糖友維持空腹和餐前的血糖值，因此也被稱為基礎胰島素。除了長效胰島素外，還有超長效胰島素，依照種類和廠牌名稱有不同的作用時間：
長效胰島素會造成低血糖嗎？了解長效胰島素的作用原理
一般來說，沒有糖尿病的人在還沒進食前，身體本身的活動和情緒變化，都會造成血糖的上升，所以胰臟會分泌一定份量的胰島素，來幫助血糖維持在 70-100mg/dL 之間。而糖友因為有胰臟分泌胰島素不足或胰島素阻抗的問題，所以在還沒進食前，平均的空腹血糖就會大於正常範圍。長效胰島素作用時間長，藥效的釋放緩慢又穩定，不只能讓一天的空腹及餐前血糖平均值降到正常範圍，也不容易造成低血糖。空腹及餐前血糖偏高的糖友，都適合施打長效胰島素，不過要記得固定每天的施打時間，減少血糖的波動和劑量的重疊。
施打長效胰島素的常見問題
Q1：睡前忘記施打長效胰島素怎麼辦？
答：如果睡前常忘記施打，可以改為早上固定施打。如果只是一兩次忘記在睡前施打或是想從早上調整回睡前，可以用「逐日調整」的方式，例如：在忘記的隔天早上補打相同劑量，第二天到中午再施打、第三天到傍晚再施打，第四天就可以調整回原來的睡前施打，逐日調整施打時間，避免藥物濃度重曡或是間隔太久。
Q2：晨起空腹血糖都小於 100mg/dL 還需要施打長效胰島素嗎？
答：如果晨起空腹血糖在正常標準內，代表目前施打的劑量剛剛好，所以要繼續施打相同的劑量，不能任意停止施打。不過當晨起空腹血糖連續 2-3 天都小於 70mg/dL 時，就建議和醫師討論是否需要減量。
Q3：晚上施打長效胰島素前，血糖值小於 100mg/dL 可以不打嗎？
答：長效胰島素並不會讓血糖立即性的下降，主要降低的是整體平均血糖，因此還是要持續施打。如果是有過半夜低血糖的糖友，則建議睡前補充一杯牛奶或兩到三片的餅乾。
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Q4：每天固定睡前施打長效胰島素，隔天空腹和午餐前的血糖都很好，為什麼晚餐前血糖卻偏高？
答：遇到這樣的情況，建議糖友先注意自己的午餐內容，以及下午有沒有吃點心的習慣。如果飲食上沒問題，有可能是目前使用的長效胰島素作用時間無法到 24 小時，建議和醫師做藥物上的討論，評估是否換成作用時間更長的超長效胰島素。
除了口服藥物外，胰島素也是幫助糖尿病控糖的選擇之一。每個人適合的降血糖藥物都不同，用藥前先與自己的醫護團隊做進一步的討論，才能達到更好的控糖效果唷！
資料來源：
2018 台灣胰島素注射指引
