不是老年人專屬!為什麼你該重視糖尿病年輕化 ?

by 陳宜萍
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一直以來,糖尿病多被視為中老年人為主的慢性疾病,但近年來隨著飲食習慣及生活型態的改變,糖尿病逐漸有年輕化的趨勢。根據 2005-2014 年的十年數據顯示,20 至 40 歲的第二型糖尿病發生率增加了20-25%,目前台灣大約每 200 位年輕人就有 1 位糖尿病患者,可以看出糖尿病年輕化的時鐘正在快轉

根據 2005-2014 年的十年數據顯示,20 至 40 歲的第二型糖尿病發生率增加了20-25%,目前台灣大約每 200 位年輕人就有 1 位糖尿病患者,可以看出糖尿病年輕化的時鐘正在快轉。

糖尿病年輕化會使平均壽命減少

依據臺灣健保資料庫, 65 歲後才確診有糖尿病的患者,其壽命和一般人幾乎無差異,但在年輕糖尿病族群上卻有不一樣的結果:20 歲的糖尿病患者平均壽命相較一般人減少 4 到 6 歲,40 歲糖尿病患者則是減少 2 到 3 歲

一項關於糖尿病患者的大型研究指出,45 歲以前被診斷為糖尿病的人,未來罹患心血管疾病、中風及死亡的風險最高;風險最低的,則是 65 歲以後才被診斷的人。

這可能是因為年輕型糖尿病與疾病共存的時間更長,而且年輕人的糖尿病大多是從肥胖進展而來,比起老化造成的胰臟退化,肥胖會使胰島素阻抗加重,讓血糖控制更為困難,波動劇烈的血糖使體脂肪容易增加,最終導致血糖和肥胖的惡性循環,增加併發症及死亡的風險。

第二型糖尿病年輕化的原因

部分年輕型糖尿病和家族病史有關,像是 β 細胞功能提早不足、母胎時暴露於高糖環境等,而另有一大部分是與「肥胖」有關,特別是兒童及青少年時期發生的肥胖,根據 2017-2020 年國民營養健康調查的結果,平均約每 3 位兒童及青少年中,就有一位有過重或肥胖的情形,成人則是每 2 位就有 1 位是過重或肥胖

造成大環境肥胖率增加的原因包括:

飲食與環境的變化

  • 飲食西化與外食比例上升
  • 加工食品與含糖飲料普及

活動量減少

  • 工作、課業壓力大,運動時間壓縮
  • 3C 產品使用頻繁,久坐時間大幅增加

現代人面對繁忙生活,容易忽略自身健康,許多年輕人直到出現症狀,如頻尿、口渴、體重下降等,才驚覺血糖早已超標。因此,對於高危險群來說,提早開始預防糖尿病是非常重要的,建議從日常生活著手,儘早開始調整生活作息及飲食,並定期安排血糖相關的檢查。

根據 2017-2020 年國民營養健康調查的結果,平均約每 3 位兒童及青少年中,就有一位有過重或肥胖的情形,成人則是每 2 位就有 1 位是過重或肥胖。 造成大環境肥胖率的增加原因包括: 飲食與環境的變化 飲食西化與外食比例上升 加工食品與含糖飲料普及 活動量減少 工作、課業壓力大,運動時間壓縮 3C 產品使用頻繁,久坐時間大幅增加

定期健康檢查,早期預防

目前台灣已經將免費成人健檢的資格從 40 歲下降至 30 歲,建議 30 歲以上就要開始檢查血糖相關的數值,若有家族病史、肥胖等問題,即使未滿 30 歲,也應提早關注血糖狀況,並注意是否有糖尿病相關的臨床症狀,例如多吃、多喝、多尿等。

不接受檢查,並不表示疾病不存在,越早發現血糖異常,就越有機會透過生活型態的調整讓血糖恢復到正常標準,更有可能達到延緩或避免糖尿病的發展。除了到醫療院所抽血檢查,也可以善用血糖機、連續血糖監測(CGM)來確認血糖狀況。

如果已經確診糖尿病,務必遵循醫師的指示使用藥物及胰島素,將糖化血色素控制在 7% 以內,才能大幅降低未來發生併發症的風險喔!

減輕 7% 體重能緩解第二型糖尿病

體重超出範圍或腹部脂肪過多時,身體對於胰島素的敏感度便會逐漸降低,進而造成胰島素阻抗,而胰島素阻抗正是導致年輕型糖尿病的主要成因,長期高血糖更有可能對器官與血管造成慢性傷害。

對年輕糖友或高風險族群而言,減重是改善疾病狀況的重要關鍵研究指出,減少 7% 體重就能有效改善胰島素阻抗、降低血糖,甚至有機會讓血糖回到非糖尿病範圍,為未來的生活品質打下基礎。

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文章來源:王思晴 營養師 編修審稿:智抗糖編輯團隊
參考資料:社團法人中華民國糖尿病衛教學會:臺灣糖尿病年鑑2019-第2型糖尿病
Maoxiang Zhao, Lulu Song, Lan Sun, Miao Wang, Chi Wang, Siyu Yao, Yao Li, Cuijuan Yun, Sijin Zhang, Yizhen Sun, Ziwei Hou, Shouling Wu, Hao Xue; Associations of Type 2 Diabetes Onset Age With Cardiovascular Disease and Mortality: The Kailuan Study. Diabetes Care 1 June 2021; 44 (6): 1426–1432.

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