有天，小智匆忙地跑來醫院，氣喘吁吁地問：「醫生，為什麼我現在吃任何食物都感受不到味道？從上禮拜突然有一天就開始這樣了，從來沒聽過有糖友也有這樣的併發症耶！而且我血糖都控制得很好，難道我得的是一種新的怪病嗎？」
醫生笑了笑，拍拍小智的肩膀：「先別著急，這不是什麼怪病，很有可能是糖尿病引起的局部神經病變喔！」
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什麼是局部神經病變
當糖尿病控制不好時，可能會引起周邊神經病變，那局部神經病變又是什麼呢？
周邊神經病變包括「瀰漫型神經病變」與「局部神經病變」兩種，而普遍所認知的周邊神經病變大多屬於瀰漫型神經病變，會發生在遍布全身的神經細胞上，如感覺神經。當神經病變僅發生在身體某個部位、特定範圍的神經細胞上，就是所謂的「局部神經病變」。
與彌漫型神經病變不同的是，局部神經病變的發生與糖尿病的病程無關，不論血糖是否控制良好都有可能會發生，而且發生前往往沒有預兆，但經過一段時間後會自行痊癒。
四種常見的局部神經病變
1. 單一神經和複合性單一神經病變：
糖尿病患因為容易出現神經內膜水腫以及血管因子的影響，而發生單一神經或數條神經的病變。主要發生在手腕、手肘、上臂、大腿及腓骨上，其中又以手腕正中神經受壓迫的腕隧道症候群最常見。
2. 近端運動神經病變：
致病原因不明，發生部位主要為單側或雙側大腿。會產生疼痛合併肌肉萎縮和無力的症狀，較常發生在五十到六十歲的第二型糖尿病患者身上。
3. 腦神經病變：
腦神經總共有十二對，最常發生病變的是第三對及第六對，常見的症狀包括頭痛、眼睛痛或上眼瞼感覺異常以及眼睛下垂。其他的神經也有可能發生病變，例如小智的味覺異常就是因為第九對神經產生病變，通常需要數周到數月才能完全痊癒。
4. 軀幹神經根病變：
發生在單或雙側的胸部或是腹部，在夜間時疼痛與皮膚消失的感覺會特別明顯。好發對象為中老年男性，通常 4 – 6 個月內症狀會自行痊癒。
發現局部神經病變的症狀，要及早就醫
目前對於局部神經病變的治療主要為緩解疼痛、進行物理治療以及使用支架、護墊等預防進一步的傷害。因為局部神經病變沒有預兆，所以有症狀發生時千萬不要慌張，和小智一樣盡快就醫，才能縮短復原的時間喔！
參考資料：2014 糖尿病核心教材
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