除了藥物，胰島素也是許多糖友控制血糖的好夥伴，不過胰島素又分為速效、長效、預混等類型，到底分別有什麼不同的功用呢？無論本身是糖友要為自己施打，或是家中有年紀較大的長輩需要幫忙，都可以花一些時間真正了解各項胰島素不同的效果，讓施打更有效也更安全，今天智抗糖就從常見的速效胰島素開始分享。
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認識糖尿病速效胰島素
速效胰島素有別於長效胰島素，他的作用時間快，施打後約 10-15 分鐘就會開始作用，但持續時間短，約 3-5 小時；速效胰島素主要是用來降低糖尿病患餐後的血糖，因為施打時間在餐前，又稱餐前胰島素。
為什麼要打速效胰島素？
施打速效胰島素（餐前胰島素）的主要功用是控制餐後的血糖，在一般健康的身體機制下，吃下食物後 5-10 分鐘血糖就會開始上升，並啟動胰臟分泌更多的胰島素來避免血糖上升太多，餐後血糖的上升會在 30 – 60 分鐘後達到高峰，並於餐後兩小時降回與餐前差不多的血糖值，這個過程之間血糖最高值不會超過 200mg/dL。
糖尿病患則因為胰島素分泌不足或是胰島素阻抗，無法有效的控制餐後血糖上升的幅度，所以需要藉由餐前施打胰島素的輔助，幫助餐後血糖達標。
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適合施打速效（餐前）胰島素的糖尿病患
使用長效胰島素與速效胰島素搭配是常見的施打方式，長效胰島素可以穩定糖尿病患的基礎空腹以及餐前血糖，使用速效胰島素則能快速穩定餐後血糖的表現，不過藥效較短。想像一個沒有糖尿病的人，平時空腹平均血糖約為 100mg/dL，而一位有糖尿病的糖友，平時平均空腹餐前血糖是 150mg/dL，長效胰島素的作用就是降低平均空腹、餐前血糖到一個較好控制的範圍，再透過速效胰島素加強管理餐後血糖。
三餐飯前打速效，睡前打長效，一天四次的作法，是很多成年的第 1 型糖友會施打的模式，長效能幫助穩定基礎血糖，速效則讓調整飲食更有彈性，而需要胰島素介入的妊娠糖尿病的媽媽，或第 2 型的糖友，其實也都適用速效搭配長效胰島素的方法，讓血糖控制更穩定。
延伸閱讀：正確施打胰島素，血糖控制更穩固
施打速效胰島素的常見問題
問題一：為什麼打了速效胰島素餐後血糖波動還是很大？
每個人對於胰島素的敏感性和每單位可以負荷的醣量都不相同，所以當施打速效胰島素時，一定要知道自己一單位大概可以吃多少醣類食物，以及降多少血糖，這樣才能確保餐後血糖的穩定，最好是可以控制每餐吃的醣量都差不多，避免一下吃太多一下又吃太少，才能減少血糖的波動。
問題二：餐前血糖已經小於 70mg/dL 了，該怎麼辦？
血糖偏低且明顯感到不適建議先補糖， 如：糖水、糖果、果汁，15 分鐘後測量血糖，確認有回升到 70mg/dL 以上再進食。速效胰島素建議餐後再補打，避免低血糖情況再次發生。
問題三：為什麼打了速效胰島素會出現低血糖？
除了醣類食物吃太少，可能導致低血糖發生外，很多人可能在點餐前就先施打了速效胰島素，一旦出餐速度太慢，很容易就造成低血糖的發生，所以建議速效胰島素可以等看到餐點，確定可以吃的時候再施打。
問題四：速效胰島素施打的部位哪裡比較好？
胰島素可以的施打部位依照吸收速率快到慢來排序是腹部 > 手臂 > 大腿和臀部，因為速效胰島素主要就是希望可以降低餐後快速升高的血糖，所以會建議施打在腹部和手臂效果比較好，而長效胰島素可以施打在大腿或是臀部。
如果有想瞭解更多的用藥資訊，建議回診時可以跟醫護團隊多做討論，找到最適合自己的胰島素使用方式喔！
參考資料：
1. 2018年台灣胰島素注射指引
