目錄
1.什麼是葡萄糖苷酶抑制劑？
2.使用葡萄糖苷酶抑制劑要注意什麼？不適合的對象有哪些？
如果血液中的葡萄糖，無法被身體有效利用，就會讓血糖失衡、造成糖尿病。而在糖尿病的治療過程中，我們也能透過藥物，讓吃進去的醣類不要轉變成葡萄糖，達到血糖管理的效果。究竟什麼藥物有這樣的機轉？我適合使用嗎？現在就來認識糖尿病常見口服藥之一「α 葡萄糖苷酶抑制劑」！
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什麼是葡萄糖苷酶抑制劑？
當我們吃下含醣食物後，身體會透過「葡萄糖苷酶」這類消化酵素，把醣分解成葡萄糖，讓身體順利吸收與利用，同時也會造成血糖的上升。而 α-葡萄糖苷酶抑制劑 (α-glucosidase inhibitors) 可以抑制澱粉、雙醣類分解成單醣，減少小腸對葡萄糖的吸收，達到延緩血糖上升的效果。
葡萄糖苷酶抑制劑的使用時機
這類藥物用來控制「餐後血糖」的表現，因此在餐前或隨餐服用效果會比較好；如果餐後才吃，效果可能會大打折扣。
適合用葡萄糖苷酶抑制劑的族群
1. 餐後血糖容易上升太多的人。
2. 容易吃過量澱粉的人，像是愛吃米飯、麵包、麵食等澱粉食物。
常見的藥物名稱
- Acarbose
- Miglitol
若藥袋上顯示「醣祿錠」、「衛醣錠」、「降醣佳」、「麥若醣」也屬於這類藥物。
使用葡萄糖苷酶抑制劑要注意什麼？不適合的對象有哪些？
常見副作用與注意事項
因為主要作用在小腸，因此容易有腸胃道相關的副作用，像是腹痛、腹瀉、脹氣、腸胃不適等。在單獨使用時，並不會有低血糖的問題；但是如果因為合併使用其他藥物，而發生低血糖，要記得使用單醣 (葡萄糖) 才能有效緩解低血糖的症狀。因為 α-葡萄糖苷酶抑制劑會抑制雙醣和多糖體的分解，所以使用雙醣或多醣，無法達到血糖上升的效果。
無法使用或是需要注意的對象
如果目前腎功能嚴重不全 (eGFR < 25) 或是有重度疝氣、腸阻塞、腸潰瘍的糖友，就不建議使用 α 葡萄糖苷酶抑制劑；預計要懷孕或目前已懷孕、哺乳的媽媽，也需要在看診時提前告知醫師。
目前針對妊娠型糖尿病的藥物治療，還是以胰島素或第一線用藥 Metformin 為主。因為還沒有相關的研究，能證實其他的降血糖藥物適合懷孕婦女使用。
面對糖尿病的血糖管理，除了做好良好的生活習慣外，還是能依照狀況或時機利用藥物輔助。而糖尿病口服藥物有百百種，正確認識自己使用的藥物，並透過血糖量測觀察控制狀況，才能及時調整與改善唷！
小提醒：糖尿病患使用或調整藥物前，需先向專業醫護團隊諮詢、討論。
延伸閱讀：糖尿病藥物介紹-常見胰島素與口服藥種類
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