根據調查，台灣目前有 2 成的糖友使用胰島素治療，相當於每 5 名糖友就有 1 人施打胰島素。雖然胰島素治療能有效降低血糖，讓血糖控制在理想範圍內，不過還是很多糖友在打了胰島素後，血糖還是很高，除了飲食沒有管控外，還有哪些可能因素影響胰島素的作用？一起來看看有哪些可能原因。
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1. 施打部位沒有輪替
一般來說，身體的腹部、手臂、大腿、臀部都是可以施打的部位，以腹部來說，又可以再細分成上下左右四個象限區塊，每個區塊裡還可分 7 個點來施打。不過很多糖友因為施打習慣的關係，常常施打在相同的點上，導致施打部分有脂肪增生的問題，進而影響了胰島素的吸收效率。
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2. 胰島素未完全注射進去
當胰島素筆針施打入皮下組織時，按壓到底後，要確認數字刻度有轉到 0。有些糖友會因為沒有按壓到底，導致胰島素劑量施打不正確，建議糖友在按壓完後，大拇指不要立刻移開，應持續維持 10 – 15 秒，待筆針移開身體後才將拇指放開，避免胰島素流出來。
3. 胰島素針彎曲
目前市面上的胰島素筆針都蠻細的，所以建議糖友在打開針頭的蓋子時，不要太過用力，過度用力會導致針頭彎曲，讓胰島素無法正確注射到皮下組織裡。
4. 胰島素過期
糖友拿到胰島素後，都要先注意胰島素的使用期限，一般未開封的保存期限約 3 年，建議未使用的胰島素可以放在冰箱冷藏保存；一旦開封後，建議胰島素在 28 – 56 天內使用完畢，以確保胰島素的藥效穩定。
5. 胰島素存放不當
胰島素應避免置放於陽光直射及溫度過高或過低的地方，如果放在超過 30 度以上的高溫環境，胰島素會逐漸失去活性，低於 0℃ 則會使胰島素受到破壞，所以建議糖友將未開封的胰島素放在 2 – 8℃ 冷藏，開封後應放在室溫陰涼處，避免放在太陽曬得到的地方，如果需要攜帶胰島素出門，也建議將胰島素放在保冷袋裡，避免胰島素變質失去活性。
以上都是糖友在施打胰島素時可能會遇到的問題，若對於胰島素如何施打的步驟還不是很清楚，建議糖友回診時可以詢問衛教師，並確認目前的施打部位有沒有脂肪增生，也要留意胰島素的保存期限與環境，避免變質。
如果胰島素的注射過程都沒有問題，但血糖還是偏高的話，則需要注意平常的飲食管控，或是回診時向醫生討論胰島素劑量的問題喔！
參考資料：CL Lai, YH Hou – Journal of the Chinese Medical Association, The association of clinical guideline adherence and pay-for-performance among patients with diabetes. 76 (2013)102-107
