糖尿病生病注意事項-感冒時血糖如何控制？

糖尿病友生病感冒時血糖會跟著起伏不定嗎？

當有生病、發炎、外傷或手術等情況、症狀時，人體會產生一連串的生理現象及反應，血糖的上升也是其中一項。對於一般的健康成人來說，身體仍可以應付外來的壓力，維持身體的健康，但糖尿病患者本身與健康成人相比，血糖較容易有大波動，又因人體在生病期間血糖的變化與平日不同，疾病會使血糖劇增及起伏不定，所以糖尿病患生病時，照顧和管理血糖是相當重要的課題喔！以下提供給糖友們生病日的三大項原則。

糖尿病生病感冒照護三大原則

血糖藥物使用原則

• 維持原有的血糖藥物治療，包括：口服藥及胰島素，不可任意停藥。
• 不要自行購買藥物，如：感冒糖漿，或靜脈注射葡萄糖點滴。
• 不宜服用非正式處方的中、西藥物。
• 生病就診時，需告知醫療人員自己有糖尿病史以及有使用糖尿病藥物，以便醫療人員根據病史考慮用藥。
• 如有低血糖情況發生時，需立即實施低血糖處置，並且盡快諮詢醫護團隊以調整治療劑量和方式。
• 有使用胰島素的糖友，若因病情血糖控制有困難，可以與醫師討論是否生病期間需要做調整。

糖尿病飲食原則

• 食慾尚可、能進食時：盡可能維持平常飲食的攝取量和均衡飲食，建議以清淡的食材為主。
• 食慾較不佳但尚能進食時：建議以少量多餐方式，選擇清流質或半流質的飲食。
• 嚴重無法進食時：建議選擇較容易消化的流質性食物，且每 3 至 4 小時補充 50公 克的醣類或每 1 小時補充約 15 公克的醣類，如：120ml 果汁、1 罐 100ml 養樂多或 250ml 牛奶。
• 大量補充水分：每小時至少喝 240c.c不含熱量的水份，如開水、茶、代糖蘇打、清湯等。
• 補充適量的電解質：生病期間易有多尿、發燒、嘔吐或腹瀉等情況發生，而造成體內水分及電解質流失，建議可於攝取不含熱量的水份時加入少量的鹽。
• 血糖值＞250-300mg/dL病人於用餐時，應攝取不含熱量的水份（如開水、茶、代糖蘇打、清湯等）。血糖值在180-250mg/dL病人應於每餐攝取相當於15公克的醣類食物。
• 若夜間血糖值＜100mg/dL，應補充攝取醣類以避免低血糖。

註：15公克醣類＝1份全榖根莖類＝1份水果類

血糖監測與自我照護原則

• 增加量測血糖的次數。每餐飯前、睡前或每 4-6小 時量測一次，持續監測直到不適的症狀改善。
• 若血糖值 ＜ 60mg/dL 或多次血糖值 ＞ 240mg/dL ，則需要同時測是否有尿酮出現的情況，建議生病期間每天至少要驗尿酮一次，以便可即時確認血糖數值的上升，避免造成酮尿症。
• 每天除了增加血糖的量測外，建議注意並記錄體重、飲食量、呼吸速度和意識狀態。
• 記錄量測的結果，若需有藥物上的調整，需諮詢糖尿病衛教師或急診醫護人員。

 

糖尿病患生病就醫時機

• 生病持續 1-2 天，病情仍無好轉跡象。
• 完全無法進食及補充水分，或發生 1 次以上的嘔吐情況。
• 持續腹瀉 24 小時以上或有嚴重脫水症狀。
• 血糖量測連續兩次數值皆 ＞ 300 mg/dL或是 ＜60 mg/dL。
• 血糖持續升高或尿液檢查有酮體的反應，應至醫院尋求協助。
• 意識狀態有所改變或呈現昏迷現象時。
• 呼吸困難或呼吸急促且用力。

身體生病感冒、發炎等變化都是正常的情況，不用過份擔心，但如何正確地面對疾病、適當給予處理，是每個人都應該瞭解的重要課題。對於糖尿病患來說，其實只要血糖控制良好，罹患和感染疾病的機率與一般健康成人並沒有什麼不同喔！只是當有感冒症狀發生時，糖友必須比一般人更加注意血糖的波動和身體的變化，只要平日做好糖尿病的管理，生病期間時更加謹慎留意身體變化、並監測血糖，就可以安心的對抗感冒囉！