糖尿病友生病感冒時血糖會跟著起伏不定嗎?
當有生病、發炎、外傷或手術等情況、症狀時,人體會產生一連串的生理現象及反應,血糖的上升也是其中一項。對於一般的健康成人來說,身體仍可以應付外來的壓力,維持身體的健康,但糖尿病患者本身與健康成人相比,血糖較容易有大波動,又因人體在生病期間血糖的變化與平日不同,疾病會使血糖劇增及起伏不定,所以糖尿病患生病時,照顧和管理血糖是相當重要的課題喔!以下提供給糖友們生病日的三大項原則。
糖尿病生病感冒照護三大原則
血糖藥物使用原則
- 維持原有的血糖藥物治療,包括:口服藥及胰島素,不可任意停藥。
- 不要自行購買藥物,如:感冒糖漿,或靜脈注射葡萄糖點滴。
- 不宜服用非正式處方的中、西藥物。
- 生病就診時,需告知醫療人員自己有糖尿病史以及有使用糖尿病藥物,以便醫療人員根據病史考慮用藥。
- 如有低血糖情況發生時,需立即實施低血糖處置,並且盡快諮詢醫護團隊以調整治療劑量和方式。
- 有使用胰島素的糖友,若因病情血糖控制有困難,可以與醫師討論是否生病期間需要做調整。
糖尿病飲食原則
- 食慾尚可、能進食時:盡可能維持平常飲食的攝取量和均衡飲食,建議以清淡的食材為主。
- 食慾較不佳但尚能進食時:建議以少量多餐方式,選擇清流質或半流質的飲食。
- 嚴重無法進食時:建議選擇較容易消化的流質性食物,且每 3 至 4 小時補充 50公 克的醣類或每 1 小時補充約 15 公克的醣類,如:120ml 果汁、1 罐 100ml 養樂多或 250ml 牛奶。
- 大量補充水分:每小時至少喝 240c.c不含熱量的水份,如開水、茶、代糖蘇打、清湯等。
- 補充適量的電解質:生病期間易有多尿、發燒、嘔吐或腹瀉等情況發生,而造成體內水分及電解質流失,建議可於攝取不含熱量的水份時加入少量的鹽。
- 血糖值>250-300mg/dL病人於用餐時,應攝取不含熱量的水份(如開水、茶、代糖蘇打、清湯等)。血糖值在180-250mg/dL病人應於每餐攝取相當於15公克的醣類食物。
- 若夜間血糖值<100mg/dL,應補充攝取醣類以避免低血糖。
註:15公克醣類=1份全榖根莖類=1份水果類
血糖監測與自我照護原則
- 增加量測血糖的次數。每餐飯前、睡前或每 4-6小 時量測一次,持續監測直到不適的症狀改善。
- 若血糖值 < 60mg/dL 或多次血糖值 > 240mg/dL ,則需要同時測是否有尿酮出現的情況,建議生病期間每天至少要驗尿酮一次,以便可即時確認血糖數值的上升,避免造成酮尿症。
- 每天除了增加血糖的量測外,建議注意並記錄體重、飲食量、呼吸速度和意識狀態。
- 記錄量測的結果,若需有藥物上的調整,需諮詢糖尿病衛教師或急診醫護人員。
糖尿病患生病就醫時機
- 生病持續 1-2 天,病情仍無好轉跡象。
- 完全無法進食及補充水分,或發生 1 次以上的嘔吐情況。
- 持續腹瀉 24 小時以上或有嚴重脫水症狀。
- 血糖量測連續兩次數值皆 > 300 mg/dL或是 <60 mg/dL。
- 血糖持續升高或尿液檢查有酮體的反應,應至醫院尋求協助。
- 意識狀態有所改變或呈現昏迷現象時。
- 呼吸困難或呼吸急促且用力。
身體生病感冒、發炎等變化都是正常的情況,不用過份擔心,但如何正確地面對疾病、適當給予處理,是每個人都應該瞭解的重要課題。對於糖尿病患來說,其實只要血糖控制良好,罹患和感染疾病的機率與一般健康成人並沒有什麼不同喔!只是當有感冒症狀發生時,糖友必須比一般人更加注意血糖的波動和身體的變化,只要平日做好糖尿病的管理,生病期間時更加謹慎留意身體變化、並監測血糖,就可以安心的對抗感冒囉!