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糖尿病可以喝酒嗎
朋友間的聚會或是工作應酬，難免要喝上一杯，有糖尿病的人難道只能滴酒不沾，拒酒精於千里之外嗎？其實只要了解飲酒對血糖的影響，你還是可以適量的飲酒，而不減少聚會的興致。
適量的酒精對心血管疾病有一定的益處，它可藉著增加高密度膽固醇的濃度、增加血栓溶解的能力、減少血小板的聚集等作用來減少心血管阻塞(即心臟病)的發生，所以適量飲酒是可以被接受的。
酒精與血糖的影響
那麼酒精會造成血糖降低嗎？它又是如何影響血糖波動呢？飲酒對糖尿病患來說有什麼風險？
空腹喝酒容易造成低血糖
空腹時，酒精會抑制糖質新生作用、抑制肝糖的分解、減低胰島素抗性，造成低血糖。且少量的酒精即可能引發此機制，對於已服用降血糖藥物的病人尤其危險。因此，不空腹飲酒，是糖尿病病患飲酒的一大前提。
飯後飲酒導致血糖偏高
與空腹飲酒不同，飯後飲酒會使周邊胰島素的抗性增加、刺激肝醣分解而造成飯後血糖偏高。對血糖控制不佳的病人，特別是有高血糖急症之高危險群者，更有造成糖尿病酸血症之可能。
所以「血糖控制良好」是糖尿病病患飲酒的第二大前提。
飲酒增加其他糖尿病相關的風險
過度飲酒會增加血中三酸甘油酯濃度，增加胰臟炎的發生率，提高死亡率。
糖尿病可以喝多少酒呢
飲酒量的計算
到底喝多少才算是適量飲酒呢？每個國家單位酒精的數值不一，因此你可能會看到不同的飲酒量建議。在台灣，一份酒精約等於 10 克。用以下公式，可以換算出喝下每瓶酒所攝取的酒精總量 (公克數)。
每瓶酒精含量 (克) = 酒精度數(%) x 容量 (ml) X 0.79 (g/ml)
糖尿病飲酒的建議量
沒有特殊禁忌的糖友，在不空腹飲酒且血糖控制良好的兩個前提下，男性每天最多可飲用 2 份酒精；女性每天最多飲用 1 份酒精。
1 克酒精有 7 大卡的熱量，所以 1 份酒精會提供 70 大卡的熱量，對想控制體重的人來說，記得要多留意，因為過度飲酒也會使體重在無形之中增加，造成健康上的威脅。
1 份酒精 = 約相當於啤酒 250c.c.(酒精濃度 5%)
= 葡萄酒 100c.c.(酒精濃度 12%)
= 白蘭地 30c.c.(酒精濃度 40%)
= 高梁酒 20c.c.(酒精濃度 53%)
糖尿病飲酒小撇步
如何預防飲酒對糖尿病的危害呢？注意事項如下：
- 不空腹飲酒，需正常進餐、服藥，並且檢查血糖數值
- 為防血糖過低而暈倒，請確保同伴知道你的低血糖徵兆和症狀，以及如何處理低血糖 (攜帶糖果在身邊)。
- 佩戴糖尿病識別物，如手鐲或項鏈。
- 替自己倒酒以控制飲酒量，慢慢飲酒不要豪飲。第二杯儘量喝不含酒精之飲料。
- 睡前再次檢查血糖。如果血糖低於平常水平，吃一份含醣食物。
糖尿病不宜飲酒的情況
無論有沒有糖尿病，為了自己的健康，都應遵守飲酒原則，適量飲酒以避免飲酒帶來的危害。如果不確定目前的健康狀況是否適宜飲酒，建議可以先與醫療團隊做討論，以確保安全。
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