糖尿病藥物與胰島素

當糖友們發現血糖異常升高時，千萬不可忽略藥物引起高血糖的可能性。口服類固醇的副作用之一，就是造成血糖增高。瞭解自己所服用的藥物，以及哪些藥物容易引起高血糖，才能確切了解血糖波動的因素。

糖尿病患者的降血糖藥，到底飯前還是飯後吃？這些是許多糖尿病患者在拿到醫生開立的降血糖藥之後所產生的疑問，最簡單的答案是只有速效胰島素相關製劑、非磺醯脲類促胰島素分泌劑（GLINIDE）和阿爾發葡萄糖苷酶抑制劑（AGI）這幾種藥物建議飯前使用。其他降血糖藥物不管飯前使用、飯後使用、或者隨餐服用都沒關係。

什麼時候應該調整胰島素劑量呢？糖尿病友如果有施打胰島素，一定都遇過血糖忽然不穩定，焦急著想要回診與醫師討論的情況吧？今天就讓智抗糖跟您分享，哪些情況下會需要與醫師進一步討論，以及是什麼原因造成血糖波動或是需要調整胰島素劑量。

胰島素開始使用在糖尿病患後，許多糖尿病患的血糖獲得了很大的改善，不過現今的胰島素治療變得更加多元，有許多不同類型的胰島素，可以應用在病患身上，例如中效胰島素、速效胰島素、混合型胰島素、長效胰島素等，都造福了第一型糖尿病患以及需要施打胰島素的二型病患，透過此篇，可以完整認識不同的胰島素的種類與作用。

基礎胰島素能幫助糖友維持空腹血糖穩定，經醫療團隊同意可自行施打胰島素的糖友，需依照醫師的劑量建議、搭配血糖監測幫助血糖數值達標，並且留意避免施打過多劑量、不自行停藥，定期回診追蹤以確保用藥安全。

胰島素又可以分為長效型胰島素、速效型胰島素和混合型胰島素，其中混合型胰島素能同時控制空腹、餐前與餐後血糖，因為混合胰島素是在速效胰島素中加入魚精蛋白，在混合搖晃後能延長部分速效胰島素的作用時間，所以可以同時控制不同時段的血糖表現。依照不同的混合比例，混合型胰島素又能分為好幾種，每一種都有不同的效果，醫師通常會依照病患的不同情況給予用藥。今天為你整理了混合型胰島素的介紹，以及施打胰島素的常見迷思，現在就一起來看看吧！

使用 Metformin 會造成低血糖？ Metformin 是不是會傷腎？ 其實 Metformin 就是糖尿病口服藥物中的雙胍類，是歷史悠久且相對安全的藥物，更是第 2 型糖尿病患者的用藥首選。不過要特別注意的是，因為 Metformin 主要作用在腸胃，所以腹瀉、消化不良、脹氣是最常見的副作用。罕見的副作用則是乳酸中毒，可能會有疲倦嗜睡、全身無力、肌肉痠痛等狀況，所以當出現以上狀況時，建議糖友們提早回診，讓醫師做更專業的評估與調整。也有許多人會擔心，使用 Metformin 是不是會造成低血糖，甚至傷害腎功能等，不過只要注意使用 Metformin 時的三大注意事項，就能避免這些情況的發生。長期使用 Metformin 也可能會造成維生素 B12 的缺乏，所以維生素 B12 本來就容易不足的人，像是有貧血狀況或者吃素的人，要記得定期檢測身體中的維生素 B12，做出適時的補充。 Metformin 常見的問題，例如：如果忘記吃 Metformin 該怎麼辦？ Metformin 可以幫助減肥嗎？都可以在文中得到解答。現在就一起來認識 Metformin 的完整介紹！

你聽過胰島素幫浦嗎？第1型糖尿病患者往往需要施打胰島素來維持血糖的穩定。現在更多了胰島素幫浦這項控糖科技，糖尿病患使用胰島素幫浦，就能透過機器自動給予糖尿病患者設定好的胰島素劑量，並持續運作24小時，幫助控糖更便利。因為持續注射的關係，糖尿病患者可以大大減少打針的次數，也可以更放心地享受美食。研究顯示：裝設胰島素幫浦更能有效降低糖化血色素，使用者的血糖管理效果也有明顯的改善。那麼胰島素幫浦需要多少錢？健保是否有給付？現在就一起來詳細了解胰島素幫浦是什麼吧！

糖尿病口服降血糖藥物有許多種，其中有一款 Thiazolidinedione (TZD) 類藥物，剛開始便因為能有效增加體內對胰島素的敏感度、降低胰島素阻抗，甚至有增加好的膽固醇的效果，而廣受醫師喜愛。但卻在 2009 年開始出現負面消息後，使用比例開始大幅減少，甚至連美國食藥署也特別警告使用此藥物要特別注意其帶來的風險。究竟 TZD 類藥物的副作用有哪些？使用時又該注意什麼呢？為什麼原本備受醫師喜愛的藥物，一下子又被打入冷宮？現在就一起來看看 TZD 類藥物的介紹，以及 TZD 類藥物的興衰過程吧！

為什麼糖尿病需要施打胰島素，胰島細胞衰退對於糖尿病患者而言又有怎樣的影響呢？在進行糖尿病治療的同時，糖友也要了解胰臟與血糖之間的關係、該如何做才能減緩胰臟細胞功能的衰退，有效地控制血糖，進一步預防糖尿病併發症，讓我們看下去吧！