糖尿病可以打疫苗嗎?了解糖尿病如何面對新冠肺炎

by admin
糖尿病可以打疫苗嗎?了解糖尿病如何面對新冠肺炎

 

目錄

1.認識糖尿病與新冠肺炎的關係

2.糖尿病如何預防新冠病毒 COVID-19

3.糖尿病在疫情下的照護指南

4.糖尿病可以施打新冠疫苗嗎?

5.糖友施打疫苗後的注意事項

6.糖尿病面對新冠肺炎的其他問題

自 2019 年爆發新冠肺炎以來,我們的生活習慣也有了大大的改變,像是出門在外口罩戴好戴滿、人手一瓶酒精,甚至是過去習以為常的戶外活動也都暫時停擺。而對於抵抗力較不好的慢性病患來說,更是多了一份不安全感。究竟在疫情期間糖友該如何保護自己?還需要注意哪些事?現在就一起來看看吧!

糖尿病與新冠肺炎的關係-認識新冠病毒

疫情來勢洶洶,不過新冠病毒就和一般病毒一樣,其實每個人都有機會得到,只是症狀會因健康狀況、免疫功能而有所不同:

  • 健康狀況良好者:可能就成了無症狀的感染者。
  • 健康狀況不好者:會提高發生重症的機會。

新冠病毒會透過體內的 ACE2 (Angiotensin-converting enzyme 2) 接受器進入並結合,造成疾病的產生。而高血糖會讓 ACE2 接受器被過度活化,因此糖友的病情更容易加重;負責製造胰島素的 β 細胞也有相同的接受器,當新冠病毒進入時也可能破壞胰島 β 細胞,造成胰島素分泌不足、血糖更難控制。

根據資料:在感染重症的族群中,約有 25% 為糖尿病患,而這些患者的共同特徵有年長血糖控制不佳,或是有相關的併發症,如:中風、心衰竭、慢性腎病變、肥胖等。因此整體來說,糖尿病患因新冠肺炎而死亡的機率,會比非糖尿病患者高出 4 倍。

糖尿病如何預防新冠病毒 COVID-19

新冠病毒主要的傳播媒介是透過飛沫和接觸傳染,而糖尿病患更是容易再染疫後轉為重症的族群之一,因此更需要遵守以下防護措施:

1. 外出要戴口罩

2. 保持適當的社交距離 (室內 1 公尺,室外 1.5 公尺)

3. 勤洗手,維持手部的衛生

4. 減少非必要的聚會活動

5. 避免出入人潮擁擠空氣不流通的場所

6. 減少探病非緊急醫療需求的就醫

7. 配合 COVID-19 疫苗接種政策,按時完成接種

糖尿病做好日常保養 避免免疫力下降、染疫

除了遵守政府的防疫守則外「保持身體健康」是預防病毒或細菌侵入的最佳方法!身體愈健康,愈有足夠的免疫力去對抗病毒。對於糖友來說,把血糖血壓血脂管控在目標範圍內,並維持理想的體重、攝取均衡的飲食和規律運動,就能減少重症的發生機率:

糖尿病在疫情下的照護指南

飲食、運動小提醒

1. 多吃不同的蔬菜;每天的水果量以 2 份為限。

2. 全穀雜糧食物含有較多的膳食纖維礦物質,除了升糖指數較低外,也可獲得更多的營養素。但如果目前腎功能不佳的糖友,建議先向營養師諮詢。

3. 白肉和魚類的飽和脂肪較少,魚類中也富含 Omega-3 脂肪酸,能減少細胞發炎。

4. 每天的開水量為體重每公斤 × 30cc

5. 糖友可以選擇減少人群接觸的戶外運動,像是:騎腳踏車或居家運動。可以參考糖友的一週居家運動菜單。(進行居家健走或登階時,也可以拆成 10 分鐘/次,一天分三個時段完成。)

糖尿病可以打疫苗嗎?糖友施打新冠疫苗的常見問題

施打疫苗能幫助糖友避免重症的風險,不過近期與疫苗相關的議題層出不窮,究竟要選擇什麼廠牌?施打後是否需要停藥?就讓智抗糖為你解答疫苗常見問題:

1.糖尿病患可以施打新冠疫苗嗎?

因為糖友是容易轉為重症的高危險族群,所以若身體沒有特別不舒服,都可以施打新冠疫苗。如果對施打還是有疑慮,也可以先向自己的醫療團隊諮詢。

2.施打疫苗時,糖尿病藥物要停止嗎?

施打疫苗時,不論口服降血糖藥或是施打胰島素、腸泌素,都不能任意停藥;其他三高疾病的藥物,如:血壓藥、血脂藥,也不需要停藥

3.哪一個牌子的新冠疫苗比較適合糖尿病患施打?

目前國際上認可的疫苗,都適合糖友來施打,以下也提供衛福部目前有的疫苗仿單資訊:

新冠肺炎疫苗仿單資訊

4.我可以施打肺炎鏈球菌疫苗來預防新冠肺炎嗎?

其實「新冠肺炎」是病毒性肺炎,而「肺炎鏈球菌」是細菌性肺炎,屬於不同類型,因此還沒有「施打肺炎鏈球菌疫苗能預防新冠肺炎」的說法。不過對 65 歲以上、有糖尿病或其他慢性疾病的人來說,因為也容易被肺炎鏈球菌攻擊,造成重症發生,所以如果還沒施打過肺炎鏈球菌疫苗的長輩,可以先和醫師討論看看是否需要接種。

延伸閱讀:糖尿病要施打疫苗嗎?施打疫苗的注意事項

糖友施打疫苗後的注意事項

在了解以上的常見問題後,糖友們在施打疫苗後,也要記得多喝開水並持續監測、留意血糖變化。也可以觀察 4 – 28 天內是否有以下症狀:

糖尿病施打完疫苗的注意事項

糖尿病面對新冠肺炎的其他問題

(一)糖尿病患在疫情期間如何看診

在防疫期間,許多糖友可能會因為擔心染疫而不敢回診。不過有研究發現:在疫情之下糖友的死亡率會提升,除了染疫後容易重症外,也和「糖友雖然血糖控制不佳卻不敢回診造成後續的嚴重併發症」有關。

其實糖友也能利用「視訊看診」或「電話問診」的服務和醫療院所做聯繫,並搭配在家規律的做血糖自我監測、留意健康狀況。以下提供「居家血糖管理」的必備物資:

1. 血糖機:進行居家量測,隨時掌握自己的血糖。

2. 血壓機:許多糖友也有高血壓,可以早晚量測一次。

3. 記錄工具:可以利用 智抗糖 App 記錄血糖數值、飲食或運動狀況。看診時提供數據資料給醫師,不只讓溝通更順暢,醫師也能掌握你的狀況,給予合適的調整。

4. 處方藥物:按時服用醫師開立的藥物,才能穩定血糖的表現。

5. 手機或電話:目前只需要利用有網路的手機就可以跟醫師做視訊診療,或是電話問診

(二)糖尿病患進行居家隔離或入住防疫旅館的注意事項

如果糖友接觸到感染者,就需要進行居家隔離或入住防疫旅館。以下幾點可以注意:

1. 預備足夠的藥物與醫療耗材:血糖試紙、電池、酒精棉片

2. 持續監測血糖,維持良好的血糖管理

3. 不任意中斷或停止原來的藥物

4. 在行動範圍受限下,還是要做室內運動,活動筋骨

5. 有使用 SU、Insulin 藥物者,需要注意低血糖風險;第 1 型糖友要留意酮酸中毒的發生。

6. 若出現急性高血糖症狀,可以依照衛生福利部疾病管制署規定的就醫規範,盡快就醫。

(三)糖尿病患因新冠肺炎 COVID-19 住院的注意事項

不論是第 1 型還是第 2 型糖友,因為免疫力比較不好,所以感染到新冠肺炎而住院的比例,會比一般人高出 3 – 4 倍。若真的需要住院觀察,提醒糖友們還是要積極管理血糖,並預防糖尿病酮酸中毒 (DKA)、高滲性高血糖狀態 (HHS) 和嚴重的胰島素抵抗發生。如果是輕症的患者,可以維持原來的糖尿病的藥物治療;如果中度或重度症狀的患者,染疫後血糖的控制會變得更不容易,因此可以使用胰島素來讓血糖有效的達到控制目標,減少重症的發生。

不論面對什麼樣的疾病,做好預防就能降低感染的機會。平時透過觀察或記錄,了解自己的身體狀況也很重要,當面對病毒時,就更能把健康掌握在自己的手上,勇敢並齊心的對抗疫情!

參考文獻:

1.衛生福利部疾病管制署

2.Risk factors for COVID-19-related mortality in people with type 1 and type 2 diabetes in England: a population-based cohort study30271-0/fulltext)

3.COVID-19 Severity Is Tripled in the Diabetes Community: A Prospective Analysis of the Pandemic’s Impact in Type 1 and Type 2 Diabetes

4.中華民國糖尿病衛教學會-新冠病毒 (COVID-19) 與糖尿病照護管理

文章來源:陳宜萍 營養師 / 編修審稿:智抗糖編輯團隊 
立刻下載智抗糖App

Related Posts