許伯伯：「衛教師，我最近有在吃鉻，但血糖怎麼沒有下降？」
衛教師：「伯伯，鉻不一定能降低血糖唷！」
許多保健品都會添加「鉻」，並強調能幫助血糖表現更好、更穩定。究竟「鉻」是什麼，真的能幫助糖尿病患控制血糖嗎？需不需要每天補充？現在就一起來認識鉻與血糖的關係。
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鉻是什麼？
「鉻」是一種天然礦物質，也是人體中不可或缺的營養素。因為身體無法自行合成，所以往往會透過飲食來補充，像是全榖雜糧類、肉類、蔬菜類等。鉻又分為三價鉻和六價鉻，一般食品中的「鉻」屬於三價鉻，是人體能夠吸收的微量元素。目前台灣並沒有規定鉻的建議攝取量和足夠攝取量；但在食品添加法中，則限制鉻的添加上限為 200 微克。
補充鉻對身體有好處嗎？認識鉻對血糖的影響
在動物實驗中，為缺乏鉻的老鼠補充鉻，發現能增加胰島素的敏感性，幫助葡萄糖進入細胞被利用，因此「鉻」又被稱為「葡萄糖耐受因子」 (Glucose Tolerance Factor；GTF) 。研究更發現：使用「全靜脈營養」注射營養素的病人，容易有缺乏「鉻」的狀況，若適時的補充鉻，則可以改善血糖表現、脂質代謝及降低體脂肪，因此鉻也被認為是可以協助體內葡萄糖和脂質代謝的營養素。
鉻能降低血糖嗎？了解糖尿病與鉻的關係
針對第 2 型糖尿病患的研究，發現每天補充一次 200 微克以上的鉻，能改善血糖控制，更有助於降低三酸甘油脂和提升高密度脂蛋白膽固醇 ( HDL-C；好的膽固醇)；而血糖控制不佳的糖友，在 HbA1c 和空腹血糖上也有所改善。
不過也有研究提到，隨機觀察 20 位補充鉻的第 2 型糖尿病患者，只有 5 位的空腹血糖有明顯改善；3 位的糖化血色素降幅為 0.5% 或降到 7% 以下，其他患者則沒有顯著的改善效果。因此需要更多臨床研究，才能證實鉻是否能降低糖尿病患的血糖。
糖尿病患需不須要額外補充鉻？
一般來說，只要維持均衡的飲食，就不太會出現缺乏鉻的狀況。糖友們可以先檢查自己是否有做到營養均衡，或是用抽血的方式，確認有沒有鉻攝取不足的情況，再決定需不需要補充。
飲食管理是控制血糖的重要關鍵，而補充「鉻」只是輔助的方式之一。聽從醫護團隊的指示、按時服藥，並做好日常飲食的改善，才能真正達到穩定血糖的效果唷！
參考資料：
1. Systematic Review and Meta-Analysis of the Efficacy and Safety of Chromium
Supplementation in Diabetes.J Clin Pharm Ther. 2014 Jun;39(3):292-306.
2. 家庭醫學與基層醫療第二十四卷 第十期-三價鉻在糖尿病治療的角色
3. Chromium supplements for glycemic control in type 2 diabetes: limited evidence of effectiveness. Nutr Rev. 2016 Jul;74(7):455-68.
