為了避免血糖升高，不少糖友在想吃甜食時會選擇用「代糖」。常見的有零卡可樂或低醣甜點、蛋糕等。不過代糖一直都有安全性的爭議，其中最常被討論的就是「阿斯巴甜」。近期更有研究顯示阿斯巴甜會致癌。究竟使用代糖安不安全？糖友能不能吃代糖？現在就一起來看看！
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阿斯巴甜是什麼？代糖對血糖的影響
「阿斯巴甜」是科學家在嘗試製作藥物時，無意間舔到手指所發現的甜味物質。研究後發現這種物質不僅可以食用，甜味還比蔗糖高上許多。令人驚訝的是：阿斯巴甜不會被腸道消化吸收，因此不會產生熱量，也不會讓血糖上升。
阿斯巴甜會致癌嗎？
阿斯巴甜在今年 (2023 年) 七月被國際癌症研究中心 (IARC) 列為「2B 可能致癌物」。不過糖友們不需要太緊張，因為 2B 可能致癌物的定義為：「動物和人體研究中的致癌證據不充分」而咖啡和泡菜都屬於這個等級。另外，國際癌症研究中心 (IARC) 並沒有考慮到攝取量，因此攝取建議值內的阿斯巴甜仍是安全的。
代糖有助於控制糖尿病的血糖和減重嗎？
根據世界衛生組織 (WHO) 的研究：長期使用代糖，對於體重控制和減少體脂沒有幫助。甚至有可能增加得到第 2 型糖尿病、心血管疾病和死亡的風險。
更有實驗指出：在「吃代糖 (無論天然或人工代糖)」和「吃蔗糖」這兩種組別中，飲用代糖飲料的人，會容易在隔餐出現補償心態、吃進更多餐點，使飯後血糖更高。不同組別最終的「整天熱量攝取」是近乎相同的，這表示雖然代糖能使當餐熱量降低，但若沒有調整進食習慣，仍無法減少整天的熱量，也無法改善飯後血糖和胰島素分泌狀況。
阿斯巴甜的建議攝取上限
根據文獻：阿斯巴甜的建議攝取上限為每公斤體重 40-50mg。舉例來說，一個 60 公斤的人最多可以攝取約 12 罐零卡可樂。
雖然看起來是一般人不可能攝取到的量，但若同時攝取多種含有阿斯巴甜的食品、飲品，或依賴代糖進行減重，卻不改愛吃甜的習慣，還是有可能攝取過量，需要特別注意。
糖尿病友使用阿斯巴甜的注意事項
- 苯丙酮尿症患者不可食用。
- 孕婦與小孩需盡量避免使用。
- 阿斯巴甜遇高溫會失去甜味，不適合用於烹調。
- 飲食習慣需減少對甜味的依賴，避免過度使用代糖。
- 避免只使用阿斯巴甜，可適當替換成其他代糖，例如：甜菊糖、羅漢果。
因此，比起致癌與否，糖友更需注意代糖對飲食的影響，及正確的攝取量。若過度的依賴，容易養成零食多、正餐少的習慣，反而不利於長遠的血糖控制，對需要長期飲食控制的糖友來說，選擇原型食物、均衡飲食，仍是最有利於血糖管理的方式唷！
參考資料
- Summary of findings of the evaluation of aspartame at the International Agency for Research on Cancer (IARC) Monographs Programme’s 134th Meeting, 6–13 June 2023 and The JOINT FAO/WHO EXPERT COMMITTEE ON FOOD ADDITIVES (JECFA) 96th meeting, 27 June–6 July 2023.
- Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline
- Tey, S L et al. “Effects of aspartame-, monk fruit-, stevia- and sucrose-sweetened beverages on postprandial glucose, insulin and energy intake.” International journal of obesity (2005) vol. 41,3 (2017): 450-457.
Iizuka, Katsumi. “Is the Use of Artificial Sweeteners Beneficial for Patients with Diabetes Mellitus? The Advantages and Disadvantages of Artificial Sweeteners.” Nutrients vol. 14,21 4446. 22 Oct. 2022.
