「明明有在控制飲食、也很努力運動，為什麼還是瘦不下來？」假如你有上述煩惱，加上經期不規律、容易長痘痘等現象，有可能是多內分泌代謝卵巢（舊稱：多囊性卵巢症候群）在作祟喔！為什麼會發生？有辦法預防嗎？一起來了解多囊性卵巢症候群跟血糖健康的關聯吧！
2026 年，《Lancet》發表全球專家共識，正式建議將多囊性卵巢症候群 (PCOS) 更名為多內分泌代謝卵巢症（Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome（PMOS）） 之所以改名，是因為過去「多囊性卵巢症候群」容易讓人誤以為問題只出在卵巢，甚至以為是「長很多囊腫」。但實際上，這是一種有關的全身性代謝疾病。
因此，最新觀點強調 PMOS 不只是婦科問題，更與血糖、體脂肪、心血管健康及心理健康息息相關。
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多內分泌代謝卵巢症候群有哪些症狀？
多內分泌代謝卵巢症候群是常見的婦女疾病之一，是因為荷爾蒙失調等因素，造成全身性代謝疾病。常見的症狀有：月經失調、肥胖、痘痘多、體毛茂盛、不易懷孕和皮脂分泌旺盛等。
近年也發現，許多 PMOS 患者會同時出現：胰島素阻抗、血糖異常、脂肪肝、高血脂、睡眠問題、焦慮與憂鬱。因此目前臨床上已不再只關注「月經有沒有正常」，而是更重視整體代謝與長期健康風險
全球約有 6–13% 的育齡女性可能受到 PMOS（舊稱 PCOS）影響，平均每十位女性中，就有一位可能有相關症狀，臨床上如果以下三種症狀出現兩項，即可診斷為PMOS／PCOS：
排卵異常或月經不規律
例如月經週期過長、月經次數過少或長期無排卵。
雄性素過高
可能表現為體毛增加、痘痘、皮脂分泌旺盛或掉髮，也可能由抽血檢查發現。
多囊卵巢型態（PCOM）
超音波檢查可見卵巢內有較多小濾泡，或卵巢體積較大。
不過，並非所有患者都會出現典型多囊卵巢，因此目前更重視整體內分泌與代謝評估，而不只是卵巢影像。
多重內分泌代謝卵巢症候群？
雖然目前還沒有確切的原因，不過先天遺傳和後天生活習慣都有可能造成 PMOS 發生。其中，又推測以荷爾蒙失調、胰島素阻抗和肥胖等原因最為相關：
荷爾蒙失調
女性體內正常情況下也會有少量的雄性荷爾蒙，幫助我們強化肌肉、維持體力。而臨床研究發現 PMOS 的患者常見的核心特徵之一，是雄性素過高或雄性素作用增加，可能表現為痘痘、皮脂分泌旺盛、體毛增加或掉髮。
這些變化與卵巢、腎上腺、胰島素阻抗及代謝調節異常都有關，而卵巢中較多未成熟濾泡是常見表現之一，但不是唯一原因，也不是每位患者都一定會出現。
飲食習慣不良或肥胖
許多人會以為只有多囊會導致體重增加，但體脂增加、內臟脂肪較高與胰島素阻抗也可能反過來增加 PMOS 的風險喔！
現代人容易缺乏運動、作息不穩定，加上高油、高糖等飲食地雷，容易導致肥胖和胰島素阻抗，更間接提高了發生 PMOS 的風險。
胰島素與多內分泌代謝卵巢症候群的關聯
近年來發現體內胰島素濃度也和多內分泌代謝卵巢症候群的發生有關。不管是先天有糖尿病遺傳史，或因為後天飲食習慣不佳而肥胖，兩者都可能導致身體產生胰島素阻抗性，無法對胰島素做出正常反應，造成我們需要分泌更多胰島素來調節血糖。而如果體內的胰島素濃度過高，會刺激卵巢分泌雄性激素，造成雄性激素過高、提高多囊症風險。
正值生育年齡的女性如果發現自己血糖、體脂肪、內臟脂肪偏高或有家族糖尿病遺傳史，就有可能有胰島素敏感度不好的問題，較容易發生多囊性卵巢症候群。
多內分泌代謝卵巢症候群如何治療？
不少 PMOS 患者都會出現「我看的是婦產科，為什麼給我糖尿病藥物？」的疑惑。如同前面介紹的，胰島素阻抗和荷爾蒙失調等都是可能原因，目前臨床常見的有以下四種治療方法：
- 口服避孕藥：利用荷爾蒙降低雄性素，改善多毛症、青春痘、月經週期異常等問題。
- 排卵誘導藥物：針對有懷孕需求、排卵不規律或無排卵的患者，醫師可能會使用排卵藥物協助排卵。
- 糖尿病用藥 (Metformin)：增加胰島素在體內的可利用性，降低體內胰島素濃度，減少雄性荷爾蒙過度分泌，同時對於血糖異常者也有治療效果。
- 生活習慣調整：規律運動、穩定血糖的飲食、改善睡眠、壓力管理，這些都有助於改善胰島素敏感度、體脂分布、排卵功能與整體代謝健康。
如何降低多囊性卵巢症候群的風險？
(一) 生活型態調整
最新國際指引強調不論體重高低，生活型態調整是 PMOS 最重要的基礎治療。重點不是極端減肥，而是建立能長期維持的健康習慣。
(二) 適度運動
選擇中高強度的重量訓練、有氧運動，可以刺激肌肉生成、增加身體對葡萄糖的需求量，幫助血糖穩定、降低胰島素的工作量。且重量訓練能改善我們的身體組成，肌肉量增加、體脂肪降低、縮小腰圍都能改善胰島素的敏感度。
(三) 低醣飲食與地中海飲食
目前有研究證明，低醣飲食可以有效地幫助多囊患者減輕體重。降低飲食中碳水化合物的比例，並控制總熱量，除了能改善胰島素敏感度之外，降低血液中的胰島素濃度也能避免刺激雄性荷爾蒙過度分泌。
而地中海型飲食著重於食材上的選擇，透過如鮭魚、蔬果、橄欖油、堅果、全穀類等抗發炎的食材，降低患者體內的發炎反應、改善胰島素敏感度的問題。
(四) 減少壓力
壓力會影響體內荷爾蒙的變化，也會影響飲食及運動行為。維持工作與生活的平衡，保留足夠的時間給自己來排解壓力是很重要的！聽音樂、使用香氛、做有興趣的事情、轉換環境都是不錯的紓壓方式。
多內分泌代謝卵巢症候群患者經常會因減重沒有顯著效果，而使用極端方式減重，但這種行為反而容易造成荷爾蒙更加異常！
建議不要採用太過嚴格的減肥計畫，避免誇張的飲食限制及過於嚴苛的運動訓練課表，搭配醫師的藥物治療和「適度」的生活調整，才能與多內分泌代謝卵巢症候群和平共處唷！
文章來源：陳宜萍 營養師 編修審稿：智抗糖編輯團隊
參考資料：
1.Teede HJ, Khomami MB, Morman R, et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. Lancet. Published online May 12, 2026.
2.International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome 2023.
