「明明有在控制飲食、也很努力運動，為什麼還是瘦不下來？」假如你有上述煩惱，加上經期不規律、容易長痘痘等現象，有可能是多囊性卵巢症候群在作祟喔！為什麼會發生？有辦法預防嗎？一起來了解多囊性卵巢症候群跟血糖健康的關聯吧！
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多囊性卵巢症候群有哪些症狀？
多囊性卵巢症候群是常見的婦女疾病之一，是因為荷爾蒙失調等因素，造成卵巢中有多個功能不全的濾泡。常見的症狀有：月經失調、肥胖、痘痘多、體毛茂盛和皮脂分泌旺盛等。
全球平均每十位女性中，就有一位可能有多囊症狀，臨床上如果以下三種症狀出現兩項，即可診斷為多囊性卵巢症候群：
- 卵巢結構異常：卵巢過大，或卵巢中有 10 顆以上的濾泡。
- 月經週期異常：間隔超過 35 天，或長期無月經、不孕。
- 雄性荷爾蒙過高：容易有體毛過多、皮脂旺盛、雄性禿等現象。
為什麼會得到多囊性卵巢症候群？
雖然目前還沒有確切的原因，不過先天遺傳和後天生活習慣都有可能造成多囊症發生。其中，又推測以荷爾蒙失調、胰島素阻抗和肥胖等原因最為相關：
- 荷爾蒙失調
女性體內正常情況下也會有少量的雄性荷爾蒙，幫助我們強化肌肉、維持體力。而臨床研究發現多囊症的患者因為卵巢先天結構異常、通常有較多顆濾泡，容易導致荷爾蒙分泌異常，相較於其他女性，體內雄性荷爾蒙濃度較高，並且有體毛多、皮脂更旺盛等症狀。 - 飲食習慣不良或肥胖
許多人會以為只有多囊會導致肥胖，但肥胖也可能反過來增加多囊症的風險喔！現代人容易缺乏運動、作息不穩定，加上高油、高糖等飲食地雷，容易導致肥胖和胰島素阻抗，更間接提高了發生多囊性卵巢症候群的風險。
胰島素與多囊性卵巢症候群的關聯
近年來發現體內胰島素濃度也和多囊症的發生有關。不管是先天有糖尿病遺傳史，或因為後天飲食習慣不佳而肥胖，兩者都可能導致身體產生胰島素阻抗性，無法對胰島素做出正常反應，造成我們需要分泌更多胰島素來調節血糖。而如果體內的胰島素濃度過高，會刺激卵巢分泌雄性激素，造成雄性激素過高、提高多囊症風險。
正值生育年齡的女性如果發現自己血糖、體脂肪、內臟脂肪偏高或有家族糖尿病遺傳史，就有可能有胰島素敏感度不好的問題，較容易發生多囊性卵巢症候群。
多囊性卵巢症候群如何治療？
不少多囊性卵巢症候群患者都會出現「我看的是婦產科，為什麼給我糖尿病藥物？」的疑惑。如同前面介紹的，胰島素阻抗和荷爾蒙失調等都是可能原因，目前臨床常見的有以下四種治療方法：
- 口服避孕藥：利用荷爾蒙降低雄性素，改善多毛症、青春痘、月經週期異常等問題。
- 刺激排卵藥物：協助無排卵、排卵週期不穩定的患者，通常不會長期服用。
- 糖尿病用藥 (Metformin)：增加胰島素在體內的可利用性，降低體內胰島素濃度，減少雄性荷爾蒙過度分泌，同時對於血糖異常者也有治療效果。
- 減重治療：透過飲食、運動來減輕體重或降低體脂，減少體內胰島素敏感度不佳的問題。
如何降低多囊性卵巢症候群的風險？
(一) 適度運動
選擇中高強度的重量訓練、有氧運動，可以刺激肌肉生成、增加身體對葡萄糖的需求量，幫助血糖穩定、降低胰島素的工作量。且重量訓練能改善我們的身體組成，肌肉量增加、體脂肪降低、縮小腰圍都能改善胰島素的敏感度。
(二) 低醣飲食與地中海飲食
目前有研究證明，低醣飲食可以有效地幫助多囊患者減輕體重。降低飲食中碳水化合物的比例，並控制總熱量，除了能改善胰島素敏感度之外，降低血液中的胰島素濃度也能避免刺激雄性荷爾蒙過度分泌。
而地中海型飲食著重於食材上的選擇，透過如鮭魚、蔬果、橄欖油、堅果、全穀類等抗發炎的食材，降低患者體內的發炎反應、改善胰島素敏感度的問題。
(三) 減少壓力
壓力會影響體內荷爾蒙的變化，也會影響飲食及運動行為。維持工作與生活的平衡，保留足夠的時間給自己來排解壓力是很重要的！聽音樂、使用香氛、做有興趣的事情、轉換環境都是不錯的紓壓方式。
多囊性卵巢症候群患者經常會因減重沒有顯著效果，而使用極端方式減重，但這種行為反而容易造成荷爾蒙更加異常！
建議不要採用太過嚴格的減肥計畫，避免誇張的飲食限制及過於嚴苛的運動訓練課表，搭配醫師的藥物治療和「適度」的生活調整，才能與多囊性卵巢症候群和平共處唷！
文章來源：陳宜萍 營養師 編修審稿：智抗糖編輯團隊
