瘦瘦筆 (又名瘦瘦針) 這幾年颳起一陣「打針就能瘦」的話題，但是這類藥物適合哪些人，又是如何幫助減輕體重的呢？今天就讓我們來深入了解瘦瘦針的原理、功效、副作用和注意事項吧！
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瘦瘦筆如何幫助減重？
瘦瘦筆是 GLP-1 受體促效劑的俗稱，最初是治療糖尿病用的針劑藥物，因為在使用後通常伴隨一定程度的減重效果，所以現在也被運用於治療肥胖症。
GLP-1 受體促效劑 (瘦瘦筆) 的結構與腸泌素中的 GLP-1 相似，而腸泌素這類荷爾蒙會在進食後由腸道分泌，能促進胰島素分泌來降低飯後血糖，同時也會刺激大腦產生飽足感的訊號，因此施打瘦瘦筆通常會降低食慾、減少進食量，達到不錯的減重效果。
瘦瘦筆有哪些副作用？如何緩解不適感？
GLP-1 受體促效劑 (瘦瘦筆) 注射後通常會有腸胃飽腹感及噁心等副作用，這也正是瘦瘦筆能有效抑制食慾的原因之一。副作用的程度因人而異，可以透過以下 3 個方法來緩解不適：
- 避免高油脂的食物，選擇小份量為佳
- 放慢進食速度，一但感受到飽足感就停止進食
- 避免餐後從事激烈的運動、活動
除了飽脹噁心感外，有些人會出現腹瀉、嘔吐、便秘、頭暈等副作用，甚至因為食慾下降而感到心情低落、憂鬱，如果是第一次使用瘦瘦筆，建議與專業醫療人員隨時保持聯繫，才能隨時依據個人的情況進行調整唷！
施打瘦瘦筆能減輕多少體重？有停滯期嗎？
一份集結多筆研究結果的報告顯示，GLP-1 受體促效劑 (瘦瘦筆) 用於糖尿病患者約可減少 4 至 6.2% 的體重；用於無糖尿病但 BMI>27 的人身上，約可減輕 6.1 至 17.4％ 的體重，實際減重的功效則會依據劑量、疾病、短期或長期使用而定。
使用瘦瘦筆一樣會碰到停滯期，通常發生在連續減肥 3 到 6 個月以上，或是體重已經下降 5-10% 時，因此在施打初期建議要同時培養正確的飲食、運動習慣，能更有助於達成減重目標。
停用瘦瘦筆會復胖嗎？怎麼避免復胖？
依據一份多達 800 人的跨國研究結果，發現即使連續施打 5 個月的瘦瘦針，在停止施打 1 年後，平均會恢復原本體重的 2/3，相當於使用瘦瘦筆減少 10 公斤，停用後會復胖 6-7 公斤。
若非治療糖尿病的需求，目前使用瘦瘦筆減重沒有健保給付，因此很多人會在連續使用三個月到一年後會因為藥物單價高停用。然而停止使用瘦瘦筆後，對食物的慾望會逐漸恢復，所以如果一昧依賴藥物減重，沒有在施打初期養成正確的飲食及運動習慣，仍有極高的機率復胖。
瘦瘦筆對所有人都有效嗎？
根據觀察，約有 5-10% 的人使用瘦瘦筆仍無法順利減重，如果連續使用超過 90 天，仍沒有減少原來體重的 5% 以上，通常會建議停止使用，改以其他方式控制。
此外，瘦瘦筆是透過「降低食慾」來幫助達到減重效果，所以如果用藥期間仍維持著跟原本一樣的的飲食、飲酒習慣，實際攝取的熱量並沒有減少，那麼減重成效也會大打折扣。
哪些人不適合使用瘦瘦筆？
雖然瘦瘦筆對減重有快速的效果，但針對以下幾種情況則不建議貿然使用 ，務必先與醫師討論相關病史及生理情況：
- 患有甲狀腺髓質癌或有家族史
- 患有第二型多發性內分泌腫瘤綜合症或有家族史
- 懷孕、哺乳、預備懷孕中的婦女
- 18 歲以下青少年、75 歲以上高齡長者
- 嚴重肝、腎疾病患者
- 輕度肝腎疾病、胰臟、甲狀腺疾病患者則需要依照醫囑謹慎使用
市面上經常將瘦瘦筆包裝成「懶人減重法」或是標榜其輕鬆、快速的成效，但瘦瘦筆的最大功用其實是在減重初期達到飲食控制，同時幫助建立減重初期的信心，而非施打後就一勞永逸，想要長遠的維持體態，還是要還是要藉由改善飲食、建立運動習慣，才能避免停藥後的復胖，長期維持理想的體重。
剛開始調整飲食時，可以透過智抗糖「血糖探索計畫」找出不利於健康的飲食內容，配戴 CGM 連續血糖監測儀，可以隨時在手機檢視飯後的血糖變化。譬如發現飯後血糖超過 3 小時還沒有回到飯前的基準線，通常代表這餐的油脂量可能比較高，主動減少這類型的飲食內容，也有助於達成減重目標喔！
參考資料：
- White GE, Shu I, Rometo D, et al. Real-world weight-loss effectiveness of glucagon-like peptide-1 agonists among patients with type 2 diabetes: A retrospective cohort study. Obesity (Silver Spring). 2023 Feb;31(2):537-544.
- Jensterle, M., Rizzo, M., Haluzík, M., & Janež, A. (2022). Efficacy of GLP-1 RA Approved for Weight Management in Patients With or Without Diabetes: A Narrative Review. Advances in therapy, 39(6), 2452–2467.
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1414–1425. doi:10.1001/jama.2021.3224
