CGM 連續血糖監測

為什麼配戴 CGM

懷孕 7 週，因工作忙碌且無法量測餐後血糖，決定開始使用連續血糖監測。配戴 CGM 後，方便我看到整個懷孕過程中的血糖變化及飲食對血糖的影響，可以做更有效且即時的因應。

介入和調整過程：

根據美國糖尿病學會建議，對於使用連續血糖監測器的第２型糖尿病孕婦的血糖目標為 63 - 140mg/dL，在不發生顯著低血糖的情況下，TIR 比例應越高越好，至少高於 70% 為佳。比起非懷孕時期的血糖控制標準更嚴格，來降低：

1. 孕期的 HbA1c
2. 血糖變異度
3. 胎兒巨嬰症、新生兒低血糖、早產、子癲前症的風險

因此，與個案討論下修懷孕期間連續血糖監測的控制目標。

孕期賀爾蒙改變及胎兒的影響，單靠長效胰島素，無法改善餐後高血糖，與醫師討論，增加速效胰島素，讓餐後的高血糖比例下降一半至 42%。

配戴後，進一步提供飲食建議。

營養師透過智抗糖平台，陪同個案檢視飲食紀錄及血糖數據，提供即時的飲食及胰島素劑量調整：

1. 正餐飲食太過單一化或是常吃到高油高碳水食物，建議： 早餐增加豆漿 1 瓶或蛋或肉片，午、晚餐增加蔬菜 1 碗以上
2. 若是有吃到高升糖食物，可在餐後走動 15 - 20 分鐘
3. 午點可以適量補充 1 份小瓶乳製品或1份水果，補足孕期所需營養素
4. 依據多次飲食份量及血糖變化的報告，教導個案隨著正餐碳水化合物攝取份量，彈性調整當餐胰島素劑量，增加飲食自由度，讓孕媽咪可靈活因應食慾及口味喜好變化。

配戴成果

• 目標範圍內時間（TIR：63 - 140mg/dL）：15% ⮕ 79%
• 高於範圍內時間（TAR：> 140mg/dL）：85% ⮕ 21%
• HbA1c：6.7% ⮕ 6.0%

個案心得

藉由 CGM 讓我隨時方便看到血糖值，衛教團隊也幫助我了解如何解讀及藉由 CGM 血糖數值來適當調整飲食內容及胰島素劑量，使我的整個孕期血糖平穩更安心，幫助我順產及生下健康的寶寶！