CGM 連續血糖監測

為什麼配戴 CGM

診斷糖尿病時，醣化血色素高達 11.6%，也都有按時吃藥、戒掉含糖飲料，但醣化血色素仍無法達標！在診所衛教時聽到衛教師介紹CGM，讓我也想了解自己目前飲食對血糖的影響，到底吃哪些食物會造成血糖波動，發現從前都喜歡吃麵、飯糰或油炸食物，且不會額外加青菜跟蛋白質食物。
藉由 CGM 發現飲食的均衡度及吃的順序，會影響飯後血糖的高峰及波動，且以前都外食居多，發現從前點的外食幾乎都會都會讓餐後血糖很高，而且高峰許久。
配戴 CGM 後嘗試放假整天不吃外食選擇自己煮，血糖就平穩許多，讓我最意外的是，看似小小的草莓法蘭蘇跟Q餅，竟然會讓血糖從 104mg/dL 直衝 229mg/dL，而且還沒有飽足感，真的是沒驗都不知道自己血糖可以這麼高，還以為自己都吃的不多。

介入和調整過程：

飲食調整：

個案平常工作外食為主，較常只吃到澱粉類的食物，或是高油，且忽略蔬菜、蛋白質攝取。

1. 建議每餐都要有澱粉、蔬菜、蛋白質，提供全榖雜糧類飲食代換，學習掌握澱粉攝取量
2. 蔬菜的量要足夠，每餐至少要一碗的蔬菜量。
3. 減少油炸類食物，達到少油、少鹽、多吃原形食物，少吃精緻食品。
4. 進食順序調整：菜⭢肉⭢飯。
5. 外食可選擇自助餐，蔬菜量可以夾多一點至少 2-3 樣青菜，或選擇低油主菜便當如清蒸魚、滷雞腿等，或是現在很多健康水煮餐盒可以選擇。
6. 三正餐原形食物吃飽就好，餐間避免零食點心，如真的要吃點心，可選擇不會影響血糖的食物，如無糖豆漿，茶葉蛋等。

運動建議：

個案平時無運動習慣，加強了解運動好處，運動可以：

• 促進血液中葡萄糖進入細胞中
• 降低血液中葡萄糖濃度
• 改善肥胖
• 改善胰島素阻抗

平時沒有運動習慣，可藉由增加日常生活中的活動量開始，如：能走樓梯就不坐電梯，或是走路能到的距離就走路，飯後避免久坐，可散步一下讓飯後血糖盡快回穩。
個案在配戴 CGM 過程中也發現，如果吃完午餐後就去睡覺，血糖高峰會持續較久，但是如果吃完飯後有時間多繞一點路散步回家，血糖能較快回穩。

配戴成果

個案心得

隨時掌握血糖，奪回飲食自主權！